中医医院心理调理服务满意度调查问卷
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本模板旨在收集患者对中医医院心理调理服务的满意度反馈。帮助您评估服务流程、衡量咨询师专业度、分析中医特色融合效果，适合中医医院、心理咨询机构及健康管理部门优化服务体系和提升患者体验。 标签
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中医医院心理调理服务满意度调查问卷
尊敬的受访者，您好！为持续优化我院心理调理服务质量，提升您的身心健康体验，我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请根据您的真实感受填写。感谢您的支持与配合！
Q1:您本次接受心理调理服务的主要形式是？
一对一咨询
团体辅导/工作坊
线上咨询/指导
其他
Q2:您是通过何种渠道了解到本院心理调理服务的？
医院内部推荐（医生/护士）
亲友介绍
医院宣传资料/网站
社交媒体/网络搜索
其他
Q3:您本次寻求心理调理服务的主要诉求是？（可多选，此为单选示例，实际可调整）
缓解焦虑/抑郁情绪
改善睡眠质量
应对工作/生活压力
处理人际关系问题
慢性病伴随的心理调适
其他
Q4:请您对本次预约流程的便捷性进行评分（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便捷）
分数
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Q5:从预约到接受服务，您等待了多长时间？
3天以内
4-7天
1-2周
2周以上
Q6:请您对咨询师/治疗师的接待态度与专业形象进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数
标签
Q7:请您对咨询师/治疗师倾听与理解您问题的能力进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数
标签
Q8:请您对咨询师/治疗师运用中医理论（如情志致病、五行相生相克等）进行疏导的认可度进行评分（1-5分，1分为完全不认可，5分为非常认可）
分数
标签
Q9:请您对咨询师/治疗师提供的建议或调理方案的实用性进行评分（1-5分，1分为完全无用，5分为非常实用）
分数
标签
Q10:在服务过程中，咨询师是否结合或提到了以下中医传统调理方法？
情志相胜法（如喜胜悲）
音乐疗法（五音疗法）
导引/气功建议
饮食调理建议（食疗）
中药/茶饮推荐
穴位按摩指导
未涉及或未注意到
Q11:请您对咨询环境的私密性、安静与舒适程度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数
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Q12:本次服务后，您感觉自己的情绪或心理状态是否有改善？
有明显改善
有轻微改善
感觉变化不大
感觉没有变化甚至更差
Q13:您有多大可能向亲友推荐本院的心理调理服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q14:您认为本院心理调理服务在哪些方面最值得肯定？
中医特色融合
咨询师专业水平
服务态度与人文关怀
环境氛围
价格合理性
整体流程便捷
Q15:您希望未来增加或强化哪些类型的心理调理服务？
正念冥想训练
中医情志养生讲座
家庭/亲子关系辅导
针对特定疾病（如肿瘤）的心理支持小组
艺术治疗（绘画、书法等）
线上定期随访与指导
Q16:您认为每次服务的时长（当前约50-60分钟）是否合适？
太短，不够深入
刚好合适
有点长，可以缩短
无所谓
Q17:您对当前服务收费标准的看法是？
非常合理，物有所值
比较合理，可以接受
一般，勉强能接受
偏高，觉得不值
不清楚/未关注
Q18:请您对本次服务的整体满意度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数
标签
Q19:您对改进本院心理调理服务，还有哪些具体的意见或建议？（如服务内容、流程、环境、宣传等）
填空1
Q20:您的年龄段是？
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
Q21:您的性别是？
男
女
不愿透露
Q22:您本次是自费还是医保/公费？
完全自费
部分医保报销
全部医保/公费
其他
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