儿童医院康复服务满意度调查

尊敬的家长/监护人:您好!为持续提升我院儿童康复服务质量,更好地满足患儿及家庭的需求,我们诚挚地邀请您参与本次满意度调查。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请根据您的真实感受填写。感谢您的支持与配合!

Q1:您孩子本次接受康复治疗的主要类型是?

物理治疗(PT)
作业治疗(OT)
言语语言治疗(ST)
心理行为干预
其他

Q2:您孩子在本院接受康复治疗的总时长大约是?

1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上

Q3:请您对本次预约康复治疗流程的便捷性进行评分(1分非常不便,5分非常便捷)

分数
标签

Q4:请您对康复治疗师的专业知识与技能水平进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q5:请您对康复治疗师与您及孩子的沟通态度与耐心程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:治疗师是否清晰地向您解释了孩子的治疗目标与计划?

非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
完全没有解释

Q7:请您对康复治疗环境的整洁、安全与儿童友好程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q8:您认为康复治疗使用的设备与器材是否适合儿童且状况良好?

非常适合且良好
比较适合且良好
一般
不太适合或陈旧
非常不适合或损坏

Q9:在康复过程中,您认为哪些方面对孩子的进步帮助最大?(可多选)

治疗师的专业指导
个性化的治疗方案
家庭康复指导与培训
积极鼓励的游戏化治疗
与其他患儿家庭的交流
定期评估与反馈

Q10:您有多大可能向其他有需要的家庭推荐本院的儿童康复服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q11:与治疗师的沟通频率和深度是否能满足您的需求?

完全满足
基本满足
一般
不太满足
完全无法满足

Q12:请您对康复科室的行政人员(如前台、收费处)的服务态度与效率进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q13:您对康复治疗的费用透明度与医保报销流程的清晰度是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q14:您希望未来康复服务在哪些方面可以加强或改进?(可多选)

增加治疗师与家长的沟通时间
提供更多家庭康复指导资料/视频
延长单次治疗时间
增加周末或晚间治疗时段
改善候诊与治疗环境
组织家长支持团体或讲座
优化预约与排队系统
降低治疗费用或提供更多资助渠道

Q15:总体而言,您对孩子在本院接受的康复服务效果是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q16:请您留下对儿童康复服务的具体意见、表扬或建议(例如:哪位治疗师让您印象深刻,或对某项具体服务的看法):

填空1

Q17:您孩子的年龄段是?

0-3岁
3-6岁(学龄前)
6-12岁(小学)
12岁以上

Q18:您是通过什么渠道了解到本院康复服务的?

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社区宣传
其他
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介绍
本模板旨在收集家长对儿童医院康复服务的满意度反馈。帮助您评估治疗效果、分析服务流程、识别改进方向,适合医院管理者和康复科室用于提升儿科康复服务质量与患者体验。
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