儿童医院饮食指导满意度调查

儿童医院饮食指导满意度调查

尊敬的家长/监护人，您好！为持续优化我院的儿童饮食指导服务，更好地满足患儿及家庭的需求，我们诚挚邀请您参与本次问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们改进工作，感谢您的支持！

Q1:您与患儿的关系是？

父亲

母亲

（外）祖父母

其他亲属

其他

Q2:患儿本次住院的主要诊断属于哪一类？

消化系统疾病

内分泌/营养代谢疾病

肾脏疾病

心血管疾病

外科术后

其他

Q3:患儿在住院期间，是否接受了医院提供的饮食指导？

是，非常详细

是，但比较简单

否，没有收到

不确定

Q4:请您对饮食指导的清晰易懂程度进行评分（1分表示非常难懂，5分表示非常易懂）

分数

标签

Q5:请您对营养师/医护人员的专业性和耐心程度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q6:您获得的饮食指导形式主要是？

口头讲解

纸质宣传单/手册

电子版资料（如微信推送）

现场示范/操作

多种形式结合

Q7:饮食指导内容涵盖了哪些方面？（可多选）

食物选择与禁忌

每日营养摄入量

食谱示例

食物制作方法

出院后家庭饮食安排

特殊医学用途配方食品使用

其他

Q8:您认为提供的饮食指导内容是否贴合患儿的具体病情和年龄？

非常贴合

比较贴合

一般

不太贴合

完全不贴合

Q9:根据指导，您在准备患儿饮食时的执行难度如何？

非常容易执行

比较容易执行

一般

比较难执行

非常难执行

Q10:在执行饮食指导时，您遇到的主要困难是什么？（可多选）

食材难以购买

制作过程复杂耗时

患儿不接受/挑食

家庭经济负担

对指导内容理解有偏差

没有困难

Q11:总体来看，您对本次住院期间获得的饮食指导服务满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q12:与入院前相比，您对患儿疾病相关营养知识的了解程度是否有提升？

有很大提升

有一定提升

没有明显变化

反而更困惑了

Q13:您有多大可能向其他有类似需求的患儿家长推荐我院的饮食指导服务？（0-10分，10分表示极有可能）

选项1

Q14:您更倾向于通过哪种渠道获得后续的饮食咨询或支持？

医院复诊时面对面咨询

电话咨询

在线问诊/互联网医院

微信公众号/小程序

患者社群交流

不需要

Q15:您希望医院在饮食指导方面增加哪些服务或内容？（可多选）

个性化食谱定制

线上烹饪视频课程

定期营养评估与随访

病友家属经验分享会

便捷的营养产品购买渠道

其他

Q16:对于改进我院儿童饮食指导工作，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

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