医疗影像机构消毒隔离满意度调查
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本模板旨在提供医疗影像机构消毒隔离工作的标准化满意度调研方案。帮助您评估清洁程度、监测手卫生执行、收集改进建议，适合医院管理者、感控部门和影像科室持续优化服务环境与患者安全。 标签
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医疗影像机构消毒隔离满意度调查
尊敬的受访者：您好！为持续提升医疗影像服务环境的清洁与安全水平，我们诚邀您参与本次消毒隔离满意度调查。您的宝贵意见将直接帮助我们优化工作流程，保障医患健康。本问卷匿名填写，预计耗时约5分钟。感谢您的支持！
Q1:您在本机构的角色是？
患者/家属
影像科医生/技师
护士/护工
保洁/消毒人员
行政/管理人员
其他
Q2:您到访/工作于本机构的频率是？
首次到访
每周少于1次
每周1-3次
每周4次及以上
长期在此工作
Q3:请对影像检查区域（如CT、MRI、DR室）的整体清洁程度进行评分（1分=非常不干净，5分=非常干净）
分数
标签
Q4:请对候诊区、走廊等公共区域的整体清洁程度进行评分（1分=非常不干净，5分=非常干净）
分数
标签
Q5:您是否注意到检查设备（如检查床、线圈、探头）在每次使用前有明显清洁或消毒的痕迹？
总是能看到
经常能看到
偶尔能看到
很少能看到
从未看到
Q6:您认为一次性用品（如床单、纸巾、耦合剂）的更换频率是否充足？
非常充足，总是新的
比较充足
一般
不太充足
严重不足
Q7:您是否观察到工作人员（医生、技师、护士）在接触不同患者前后执行手卫生（如洗手、使用手消）？
总是观察到
经常观察到
偶尔观察到
很少观察到
从未观察到
Q8:您认为以下哪些区域的消毒隔离措施需要重点加强？（可多选）
检查设备表面
患者更衣室
公共卫生间
候诊区座椅/扶手
电脑键盘/操作台
医疗废物收集点
员工休息区
以上均很好，无需加强
Q9:请对机构内消毒用品的配备情况（如手消毒液、消毒湿巾的易得性）进行评分（1分=非常不便，5分=非常便利）
分数
标签
Q10:您是否了解在检查区域应遵循的感染防控规定（如佩戴口罩、保持距离）？
非常了解，且有明确指引
大致了解
不太了解
完全不了解
Q11:您认为机构的消毒隔离相关标识（如手卫生提示、废弃物分类）是否清晰、醒目？
非常清晰醒目
比较清晰
一般
不太清晰
没有注意到相关标识
Q12:请对保洁/消毒人员的专业性和工作态度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数
标签
Q13:您认为医疗废物（如使用过的棉签、针头、废弃胶片）的处理是否规范、及时？
非常规范及时
比较规范
一般
不太规范
非常不规范
Q14:与您去过的其他同类医疗机构相比，您认为本机构的消毒隔离水平如何？
明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
Q15:基于您在本机构的体验，您有多大可能向亲友推荐本机构的影像检查服务？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
选项1
Q16:您主要通过哪些渠道了解到本机构的消毒隔离措施？（可多选）
现场公告/标识
工作人员口头告知
宣传册/电子屏
机构官网/公众号
亲友介绍
未曾了解
其他
Q17:总体而言，您对本机构消毒隔离工作的信任度如何？
完全信任
比较信任
一般
不太信任
完全不信任
Q18:关于提升本机构消毒隔离工作，您最想提出的一条具体建议是什么？
填空1
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