老年康复满意度调查问卷

Q1:请问您是患者本人还是患者家属？

Q2:您/您家人本次接受康复治疗的主要诊断是什么？

Q3:您/您家人在本院接受康复治疗的时间长度是？

Q4:请对您入院时，医护人员（如护士、医生）的接待和评估过程的专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q5:从0到10分，您有多大可能向其他有康复需求的亲友推荐我们医院？

Q6:您对康复治疗师（如物理治疗师、作业治疗师）的技术水平和专业能力是否满意？

Q7:在康复治疗过程中，您认为哪些方面对您最有帮助？（可多选）

Q8:治疗师是否为您/您家人制定了清晰、个性化的康复计划并进行了充分沟通？

Q9:您对康复治疗区域的设施与环境（如卫生、安全、空间）是否满意？

Q10:您对住院期间病房的舒适度与清洁状况是否满意？

Q11:您对医院提供的营养膳食是否满意？

Q12:请对护士的日常照护（如发药、巡视、基础护理）的及时性与态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q13:主管医生查房时，对病情和治疗方案的解答是否清晰、耐心？

Q14:您认为医院在哪些方面还有待改进？（可多选）

Q15:与入院时相比，您感觉您/您家人的整体功能（如活动能力、自理能力）有何变化？

Q16:本次康复经历是否增强了您对未来生活的信心？

Q17:您对出院后的康复指导或随访服务有什么具体的期望或建议？

Q18:请留下您对我们康复医院最满意的一点或一位让您印象深刻的医护人员（可选填）：

Q19:您的年龄段是？

Q20:您的性别是？