康复医院饮食适配性满意度调查
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本模板旨在评估康复医院饮食服务的适配性与患者满意度。帮助您收集患者反馈、分析餐食质量、优化营养方案，适合康复医院及营养科室用于持续改进患者饮食服务质量与康复支持效果。 标签
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康复医院饮食适配性满意度调查
尊敬的受访者：您好！为持续提升我院康复患者的饮食服务质量，特开展此项饮食适配性满意度调查。您的宝贵意见将帮助我们优化餐食设计，更好地满足您的康复营养需求。本次调查为匿名，大约需要5-8分钟完成，感谢您的支持与参与！
Q1:您目前所处的康复阶段是？
急性期康复
恢复期康复
维持期康复
长期康复
Q2:您是否有需要特殊饮食管理的疾病或状况？（如糖尿病、高血压、肾病、吞咽障碍等）
是，有明确的特殊饮食要求
否，无特殊要求
不确定
Q3:总体而言，您对康复医院提供的餐食满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q4:您有多大可能向其他有康复需求的患者推荐我院的饮食服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q5:您认为医院提供的餐食份量如何？
严重不足
略有不足
正合适
略有剩余
严重过剩
Q6:您认为餐食的温度（热食/冷食）是否合适？
总是合适
大部分时候合适
偶尔不合适
经常不合适
Q7:您认为当前餐食在哪些方面做得较好？（可多选）
食材新鲜度
食物口感与软硬度
营养搭配均衡
菜品口味
食物外观与摆盘
特殊饮食（如低盐、低脂）的执行
送餐及时性
Q8:您认为当前餐食最需要改进的方面是？（可多选）
食材新鲜度
食物口感与软硬度
营养搭配均衡
菜品口味（过咸/过淡等）
食物种类与花样
特殊饮食（如低盐、低脂）的执行
餐食信息告知（如食材、热量）
送餐服务
Q9:您是否清楚自己的餐食是根据康复计划特别配置的？
非常清楚
大致了解
不太清楚
完全不清楚
Q10:营养师或医护人员是否就您的饮食方案与您进行过沟通？
是，沟通充分且详细
是，但沟通比较简单
否，从未沟通
记不清
Q11:当您对餐食有特殊需求或意见时，反馈渠道是否畅通？
非常畅通，能得到及时回应
比较畅通，但回应较慢
不太畅通，反馈困难
从未尝试反馈
Q12:您认为目前的饮食对您的康复进程有帮助吗？
非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
没有帮助
Q13:您希望增加哪些类型的食物或饮品？（可多选）
更多优质蛋白质（如鱼、禽、豆制品）
更多粗粮/全谷物
更多新鲜蔬菜水果
更有助吞咽的软食/糊状食物
养生汤羹/粥品
健康零食/加餐
特定功能饮品（如蛋白粉、营养补充剂）
Q14:您对每日餐食的配送时间是否满意？
非常满意，非常准时
基本满意，时间合理
一般，有时不准时
不满意，经常不准时
Q15:餐食的包装或餐具（如餐盒、碗筷）是否便于您使用？
非常方便
比较方便
一般
不太方便
非常不方便
Q16:您是否有食物过敏或不耐受的情况？如有，请具体说明。
填空1
Q17:关于康复期间的饮食服务，您还有哪些具体的意见或建议？（如希望增加的菜品、对沟通方式的建议等）
填空1
Q18:您的性别是？
男
女
不愿透露
Q19:您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
Q20:您在本院的住院时长是？
少于1周
1-4周
1-3个月
3个月以上
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