医疗行业康复医院随访服务满意度调查

尊敬的受访者，您好！为了持续提升我院康复随访服务的质量与效率，更好地满足您的健康需求，我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的宝贵意见将是我们改进工作的关键依据，所有信息将严格保密，仅用于服务优化。感谢您的支持与配合！

Q1:您本次接受随访服务的康复科室是？

神经康复科

骨科康复科

心肺康复科

老年康复科

儿童康复科

其他

Q2:您接受本次随访服务的主要形式是？

电话随访

线上视频/图文咨询

门诊复诊

上门随访

其他

Q3:本次随访服务与您上次出院或上次随访的时间间隔大约是？

1个月内

1-3个月

3-6个月

6个月以上

Q4:请您对本次随访服务的总体满意度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q5:随访人员（医生、护士、治疗师等）在沟通时的态度如何？

非常热情、耐心

比较热情、耐心

一般

比较冷淡、不耐烦

非常冷淡、不耐烦

Q6:随访人员是否清晰、易懂地解答了您的疑问？

非常清晰，完全理解

比较清晰，基本理解

一般

比较模糊，难以理解

非常模糊，无法理解

Q7:随访人员为您提供的康复指导或建议是否具有针对性？

非常针对我的个人情况

比较有针对性

一般

针对性较弱

完全没有针对性

Q8:您认为随访服务对您康复进程的帮助程度如何？

非常有帮助

比较有帮助

一般

帮助不大

完全没有帮助

Q9:在本次随访中，服务人员主要为您提供了哪些方面的指导或支持？（可多选）

用药指导

康复训练指导

饮食与营养建议

心理疏导与支持

日常生活能力指导

并发症预防知识

复诊安排建议

其他

Q10:随访服务的预约或发起过程是否方便、顺畅？

非常方便顺畅

比较方便顺畅

一般

比较麻烦不顺畅

非常麻烦不顺畅

Q11:随访服务是否在约定的时间内准时开始？

非常准时

基本准时（延误5分钟内）

稍有延误（5-15分钟）

延误较久（15分钟以上）

未约定具体时间

Q12:单次随访的沟通时长，您认为是否充足？

非常充足

比较充足

一般

比较仓促

非常仓促

Q13:您有多大可能向其他有康复需求的患者推荐我院的随访服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q14:您认为我院目前的随访服务在哪些方面做得比较好？（可多选）

服务人员专业素养

沟通态度与耐心

指导内容的实用性

服务的及时性

个性化关怀

后续支持（如资料提供）

其他

Q15:您希望未来的随访服务可以增加或加强哪些内容？（可多选）

更频繁的随访

更多形式的随访（如视频、上门）

更详细的康复计划制定

家属协同指导

线上康复课程或资料库

远程监测设备支持

心理健康专项支持

其他

Q16:与您了解或体验过的其他医疗机构相比，您认为我院的随访服务处于什么水平？

明显更好

稍好一些

差不多

稍差一些

明显更差

不了解/未体验过其他

Q17:基于本次随访体验，您未来是否会继续选择我院的康复随访服务？

一定会

可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q18:您对随访服务的时间安排（如时间段、频率）有何具体建议？

填空1

Q19:您认为在康复随访过程中，最大的困难或挑战是什么？

填空1

Q20:请留下您对康复医院随访服务的其他任何意见或表扬：

填空1

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介绍

本模板旨在评估康复医院随访服务的质量与患者满意度。帮助您收集服务反馈、识别改进环节、提升患者体验，适合医疗机构优化服务流程、增强患者粘性。

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