医疗行业康复医院居家康复服务满意度调查
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本模板旨在提供居家康复服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务质量、收集患者反馈、识别改进机会，适合康复医院、社区医疗机构及服务管理者持续优化居家康复体系。 标签
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医疗行业康复医院居家康复服务满意度调查
尊敬的康复患者及家属，您好！为了解您对居家康复服务的真实感受，持续提升服务质量，我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的反馈至关重要，所有信息将被严格保密，仅用于服务改进。感谢您的支持与配合！
Q1:您（或您的家人）所接受的居家康复服务，主要针对以下哪种情况？
神经康复（如脑卒中、脑外伤后）
骨关节康复（如骨折、关节置换术后）
心肺康复
老年慢性病管理
其他
Q2:您是通过何种方式了解到本院的居家康复服务？
主治医生/康复师推荐
医院宣传资料/官网
亲友介绍
社区/街道通知
其他
Q3:请对居家康复服务团队的专业能力（如康复师、护士的专业知识与技能）进行评分。
分数
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Q4:请对康复治疗师上门服务的准时性及服务时长进行评分。
分数
标签
Q5:康复师是否为您（或您的家人）制定了清晰、个性化的康复计划？
是，非常清晰且定期更新
是，但不够详细或更新不及时
否，没有明确的书面计划
不清楚
Q6:您对以下哪些服务环节感到最满意？（可多选）
康复评估的全面性
康复治疗手法的有效性
家庭环境改造指导
家属照护技能培训
健康教育与心理支持
服务人员的态度与沟通
Q7:请对康复师与您（及家属）的沟通效果（如耐心解答疑问、清晰指导家庭训练）进行评分。
分数
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Q8:从0到10分，您有多大可能性向其他有需要的朋友或家人推荐本院的居家康复服务？
选项1
Q9:您认为当前的服务频率（如每周几次）是否满足康复需求？
完全满足
基本满足，但希望略有增加
不太满足，需要显著增加
服务过于频繁，希望减少
Q10:在服务过程中，您遇到过哪些困难或不便？（可多选）
预约时间安排困难
服务人员更换频繁
康复设备或辅具借用不便
费用报销流程复杂
紧急情况联系不上服务团队
家庭环境限制康复训练
未遇到明显困难
Q11:请对居家康复服务的整体性价比（服务效果与费用相比）进行评分。
分数
标签
Q12:与在康复医院住院治疗相比，您认为居家康复服务的最大优势是什么？
环境熟悉，更利于身心恢复
节省往返医院的时间与精力
更方便家人参与照护
更具隐私性
费用相对较低
优势不明显
Q13:您是否愿意继续使用或再次选择本院的居家康复服务？
非常愿意
比较愿意
一般，可能会考虑其他选择
不太愿意
非常不愿意
Q14:您希望未来居家康复服务能增加或强化哪些内容？（可多选）
远程视频指导与咨询
更丰富的康复训练项目
营养膳食指导
更便捷的线上预约与进度查询
定期的线上患者交流活动
与社区医疗服务的更紧密衔接
心理健康专项支持
Q15:您认为本院的居家康复服务在哪些方面最需要改进？请提出您的宝贵建议。
填空1
Q16:您的身份是？
康复患者本人
患者家属/照料者
Q17:您（或患者）接受居家康复服务的总时长是？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月以上
Q18:您（或患者）的年龄段是？
18岁以下
18-40岁
41-60岁
61-80岁
80岁以上
Q19:对于我们的居家康复服务，您还有其他的意见、表扬或希望分享的经历吗？
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