医疗行业职业病防治机构康复服务满意度调查

Q1:您所接受的康复服务主要针对的职业病类型是？

Q2:若上一题选择“其他”，请在此处具体说明。若未选择，请填写“无”。

Q3:您本次接受康复服务的机构属于？

Q4:您本次接受康复服务的周期是？

Q5:整体而言，您有多大可能向其他有需要的同事或朋友推荐该机构的康复服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）

Q6:请对以下康复服务环节的满意度进行评分（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）

Q7:您对康复服务预约流程的便捷性评价如何？

Q8:您初次就诊时，医护人员对您病情的解释和沟通是否清晰、充分？

Q9:康复治疗方案（如理疗、训练、用药等）的制定是否考虑了您的个人情况和需求？

Q10:在康复治疗过程中，治疗师/医护人员的专业水平和操作规范度如何？

Q11:治疗师/医护人员在治疗过程中对您的态度（如耐心、关怀、鼓励）如何？

Q12:您在该机构主要接受了哪些类型的康复服务？（可多选）

Q13:若上一题选择“其他”，请在此处具体说明。若未选择，请填写“无”。

Q14:您认为康复治疗的环境与设施（如治疗室、设备、卫生）如何？

Q15:康复治疗的费用（自付部分）是否在您的可承受范围内？

Q16:机构在费用结算、医保报销等流程上的服务效率如何？

Q17:在康复期间，机构是否提供了定期的效果评估和方案调整？

Q18:您认为该机构的康复服务在哪些方面对您帮助最大？（可多选）

Q19:若上一题选择“其他”，请在此处具体说明。若未选择，请填写“无”。

Q20:您认为该机构的康复服务目前最需要改进的方面是？（可多选）

Q21:若上一题选择“其他”，请在此处具体说明。若未选择，请填写“无”。

Q22:经过本次康复服务，您对自身职业病的控制与管理信心提升了吗？

Q23:未来如有需要，您是否会再次选择该机构的康复服务？

Q24:对于如何进一步提升职业病康复服务质量，您是否有其他具体的意见或建议？

Q25:请选择您最近一次接受康复服务的日期（大致日期即可）。

Q26:您的性别是？

Q27:您的年龄属于以下哪个区间？

Q28:您的职业所属行业是？