餐饮行业特色餐饮门店洗手台洁净度满意度调研
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本模板旨在提供餐饮门店洗手台洁净度客户满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估卫生细节、收集顾客反馈、优化清洁流程，适合餐饮企业、连锁品牌和卫生监管部门提升服务品质与环境卫生管理。 标签
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餐饮行业特色餐饮门店洗手台洁净度满意度调研
尊敬的顾客您好！为了持续提升我们的服务品质与用餐环境，特邀您参与本次关于洗手台洁净度的满意度调研。您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的支持与反馈！
Q1:您本次光临的是哪一类特色餐饮门店？
火锅店
烧烤店
日料/韩餐店
西餐厅
地方特色菜馆
其他
Q2:您本次是否使用了餐厅的洗手间/洗手台？
是
否
Q3:请对洗手台区域的整体洁净度进行评分（1分为非常差，5分为非常好）
分数
标签
Q4:您认为洗手台台面（如水龙头周围、皂液器旁）的清洁状况如何？
非常干净，无水渍污渍
比较干净，偶有水渍
一般，有明显水渍或污渍
不干净，多处污渍
非常脏
Q5:您认为洗手池内部（包括下水口）的清洁状况如何？
非常干净，无毛发、杂物
比较干净，基本无杂物
一般，有少量杂物或水垢
不干净，有明显杂物或污垢
非常脏
Q6:洗手液/香皂的供应情况如何？
充足且洁净
充足但容器较脏
不充足（已用完或剩余很少）
未提供洗手液/香皂
Q7:擦手纸/烘干机的供应与使用状况如何？
擦手纸充足，取用方便
擦手纸充足但盒子/台面脏乱
擦手纸已用完或不足
烘干机功能正常且洁净
烘干机功能异常或脏污
两者均不理想
Q8:您注意到洗手台附近的地面（如是否有水渍、纸屑）清洁状况如何？
非常干燥洁净
基本干燥，偶有水渍
潮湿，有明显水渍
有垃圾或纸屑
非常脏乱潮湿
Q9:洗手台区域的垃圾桶清洁与清运情况如何？
桶身洁净，未满溢
桶身较脏，但未满溢
桶身洁净，但已满溢
桶身脏且已满溢
Q10:洗手台区域的镜子清洁度如何？
非常明亮洁净
比较干净，有少量水渍
一般，有明显水渍或污点
模糊不清，有较多污渍
Q11:您是否闻到洗手台区域有令人不悦的气味？
完全没有异味
有轻微异味但不影响
有明显异味
有非常强烈的异味
Q12:您认为以下哪些因素最影响您对洗手台洁净度的评价？（可多选）
台面与水龙头洁净度
洗手池内部洁净度
洗手液/香皂供应与卫生
擦手纸/烘干机状况
地面干燥与清洁度
垃圾桶状况
镜子洁净度
空气气味
整体装修与设施维护状况
Q13:基于本次体验，您有多大可能向朋友推荐这家餐厅的洗手间卫生状况？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q14:与您去过的同类型餐厅相比，本次的洗手台洁净度处于什么水平？
远高于平均水平
略高于平均水平
处于平均水平
略低于平均水平
远低于平均水平
Q15:洗手台的洁净度是否影响了您对餐厅整体卫生状况的印象？
影响非常大，直接降低整体评价
有一定影响，会纳入考量
影响很小，基本不影响整体评价
完全没有影响
Q16:您通常通过哪些细节来判断一家餐厅的洗手台是否干净？（可多选）
第一眼看到的台面状况
洗手液/香皂的洁净度
擦手纸是否充足、干爽
地面是否干燥
垃圾桶是否满溢
是否有异味
镜面是否干净
水龙头开关是否干净
Q17:您认为餐厅应在哪个时段加强对洗手台的清洁维护？
用餐高峰前
用餐高峰期间定时巡查
用餐高峰后
全天候保持固定频率
根据客流量动态调整
Q18:对于提升本餐厅洗手台的洁净度与使用体验，您有什么具体的建议或意见？
填空1
Q19:您的性别是？
男
女
不愿透露
Q20:您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
Q21:您本次就餐的同行人数是？
独自一人
2人
3-4人
5人及以上
Q22:您通常多久外出在特色餐饮门店就餐一次？
每周多次
每周一次
每月2-3次
每月一次
数月一次
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