医疗服务环境舒适度满意度调查
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本模板旨在提供医疗机构环境舒适度调研的标准化解决方案。帮助您评估就诊环境卫生、分析候诊区体验、收集改进建议，适合医院管理部门和医疗服务质量监控机构优化患者就医体验。 标签
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医疗服务环境舒适度满意度调查
尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于医疗机构环境舒适度的调研，旨在了解您对就诊环境的真实感受，以帮助改善服务体验。问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的实际情况回答。感谢您的参与！
Q1:您本次就诊的医院类型是？
综合医院
专科医院
社区卫生服务中心
私立医院/诊所
其他
Q2:您本次就诊的主要科室是？
内科
外科
妇产科
儿科
急诊科
其他
Q3:您本次就诊时，医院的整体环境卫生（如地面、墙面、公共区域清洁度）如何？
非常干净整洁
比较干净
一般
比较脏乱
非常脏乱
Q4:请对候诊区的座椅舒适度进行评分（1分表示非常不舒适，5分表示非常舒适）。
分数
标签
Q5:候诊区的空间是否让您感到拥挤？
非常宽敞，完全不拥挤
比较宽敞，基本不拥挤
一般，可以接受
比较拥挤，有些不适
非常拥挤，难以忍受
Q6:您认为候诊区的光线（自然光或灯光）是否充足、适宜？
非常充足且柔和
比较充足
一般
有些昏暗
非常昏暗，影响心情
Q7:候诊区的环境噪音（如交谈声、叫号声、设备声）控制得如何？
非常安静
比较安静
一般，可以接受
有些嘈杂
非常嘈杂，令人烦躁
Q8:医院内的空气流通和温度让您感觉舒适吗？
非常舒适，空气清新，温度适宜
比较舒适
一般
不太舒适（如闷热、过冷或有异味）
非常不舒适
Q9:医院内的导向标识（如科室指引、路标）是否清晰易懂？
非常清晰，很容易找到目的地
比较清晰
一般
不太清晰，需要多次询问
非常混乱，经常迷路
Q10:诊室内的私密性保护（如隔音、帘幕遮挡）做得如何？
非常好，完全保护隐私
比较好
一般
比较差，隐私易泄露
非常差，毫无隐私可言
Q11:请对卫生间（如厕间）的清洁卫生状况进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）。
分数
标签
Q12:医院是否提供了便利的饮水设施或自动售卖机？
有，且非常便利
有，但不太便利或选择少
没有注意到
没有提供
Q13:您认为医院在环境方面，最需要改进的是哪些方面？（可多选）
环境卫生与清洁
座椅舒适度与数量
空间布局与拥挤程度
光线与照明
噪音控制
室内温度与通风
导向标识清晰度
隐私保护措施
卫生间条件
便民设施（如饮水、充电）
绿化与装饰
其他
Q14:总体而言，您有多大可能向亲友推荐这家医院的就诊环境？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
选项1
Q15:与您去过的其他医院相比，本次就诊医院的环境舒适度处于什么水平？
明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
Q16:一个舒适的就医环境对您的就诊体验和心情影响大吗？
影响非常大
影响比较大
一般
影响比较小
几乎没有影响
Q17:关于改善医疗服务环境的舒适度，您还有哪些具体的意见或建议？
填空1
Q18:您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
Q19:您本次就诊的身份是？
患者本人
患者家属/陪护
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