医疗服务安全保障满意度调查

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于医疗服务安全保障满意度的调查,旨在了解您对当前医疗安全服务的看法与体验。您的宝贵意见将直接帮助我们改进服务,提升医疗安全水平。本次问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,请根据您的真实感受作答。感谢您的参与!

Q1:您在过去一年内是否接受过门诊或住院医疗服务?

是,门诊
是,住院
是,两者皆有

Q2:您对本次就诊医院的整体安全环境(如消防、无障碍设施、防滑地面等)的满意度如何?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q3:在就诊过程中,医护人员(医生、护士等)是否清晰地向您解释了治疗方案、用药及可能的风险?

总是
经常
有时
很少
从未

Q4:您认为医院在保护患者隐私(如诊室私密性、个人信息保密)方面做得如何?

非常好
一般
非常差

Q5:在进行任何检查或治疗前,医护人员是否都进行了身份核对(如核对您的姓名、出生日期)?

总是
经常
有时
很少
从未

Q6:您在医院期间,观察到或经历过哪些您认为存在安全隐患的情况?(可多选)

地面湿滑未及时处理
医疗设备标识不清或疑似故障
药品发放或输液时核对不仔细
院内感染防控措施不到位(如手卫生)
紧急疏散通道标识不清晰或被占用
未遇到过安全隐患

Q7:您对医院在预防院内感染方面(如消毒、隔离、手卫生提醒)的措施是否感到放心?

非常放心
比较放心
一般
不太放心
非常不放心

Q8:请对医院在用药安全(如正确告知用法用量、核对过敏史)方面的表现进行评分。(1分表示非常差,5分表示非常好)

分数
标签

Q9:当您对治疗或服务有疑问或担忧时,是否能方便地找到渠道进行反馈或投诉?

非常方便,且有明确指引
比较方便,但需要自己寻找
不太方便,渠道不明确
完全不知道如何反馈
没有需要反馈的情况

Q10:您认为医院提供的医疗安全相关宣教资料(如疾病预防、用药指导、康复知识)是否充足易懂?

非常充足且易懂
比较充足,但内容可以更易懂
一般
不太充足
几乎没有

Q11:在您看来,医院的整体安全文化氛围(即从领导到员工都重视安全)如何?

非常浓厚
比较浓厚
一般
比较淡薄
非常淡薄

Q12:基于您本次或近期的就医体验,您有多大可能向亲友推荐这家医院?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q13:您认为当前医疗服务在安全保障方面,最需要优先改进的是哪些环节?(可多选)

医患沟通与知情同意
用药安全与核对流程
院内感染预防与控制
医疗设备维护与管理
患者隐私保护
环境安全与应急管理
员工安全培训与意识

Q14:您是否了解或使用过该医院提供的患者安全参与渠道(如安全建议箱、患者委员会等)?

了解并使用过
了解但未使用过
听说过但不了解
完全不知道

Q15:与您过去在其他医疗机构的体验相比,您认为本次就诊医院的安全保障水平如何?

明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
无可比经验

Q16:对于提升医疗服务的安全保障,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1

Q17:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q18:您本次参与调查的身份是?

患者本人
患者家属/陪护人员
医院工作人员
其他相关人员
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介绍
本模板旨在提供一套标准化的医疗服务安全保障满意度调研工具。帮助您评估患者安全体验、识别医疗流程隐患、收集改进建议,适合医院管理方、医疗质量监管部门及研究机构系统性提升医疗安全水平。
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