医疗服务安全保障满意度调查

您好!为持续提升我院医疗服务的安全与质量,保障您的健康权益,我们诚邀您参与本次匿名调查。您的宝贵意见将帮助我们改进工作。问卷预计耗时3-5分钟,感谢您的支持!

Q1:您本次接受医疗服务的主要类型是?

门诊诊疗
急诊救治
住院治疗
日间手术
健康体检
其他

Q2:在就诊/住院期间,医护人员是否主动核对您的姓名、年龄等身份信息?

每次都会
经常
偶尔
从未核对

Q3:在进行手术、输血、有创检查或治疗前,医护人员是否向您或家属详细说明并签署知情同意书?

是,解释非常清楚
是,但解释不够详细
没有,但进行了简单说明
完全没有

Q4:您对医院环境(如地面防滑、无障碍设施、照明、卫生间清洁)的安全程度打几分?(1分非常不安全,5分非常安全)

分数
标签

Q5:您认为以下哪些方面最能体现医疗安全?(可多选)

用药准确无误
手术部位标识清晰
院内感染防控到位
医疗设备运行正常
医护人员手卫生规范
隐私保护措施得当
急救流程快速有效

Q6:当您使用呼叫铃或寻求帮助时,医护人员的响应速度如何?

非常迅速(5分钟内)
比较迅速(10分钟内)
一般(15分钟左右)
较慢(超过15分钟)

Q7:您对护士给药(口服药、注射等)时核对床号、姓名、药品信息的严谨性评价如何?

非常严谨,每次都核对
比较严谨,大部分时候核对
一般,偶尔会疏忽
不够严谨,经常感觉匆忙

Q8:您是否了解在发生跌倒、用药错误等安全不良事件时的报告或反馈渠道?

非常清楚
大致了解
听说过,但不清楚
完全不知道

Q9:您认为医院的医疗设备(如监护仪、输液泵等)维护和操作是否安全可靠?

非常可靠
比较可靠
一般
不太可靠,曾遇小问题
非常不可靠

Q10:综合考虑所有安全因素,您有多大可能向亲友推荐我院的医疗服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q11:您对医院保护患者个人隐私(如病历信息、诊疗过程)的措施是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q12:您认为医院在哪些安全环节最需要加强?(可多选)

患者身份识别
用药安全管理
手术安全检查
院内感染控制
防止患者跌倒/坠床
医疗设备安全
信息安全与隐私保护
消防安全与应急疏散

Q13:医护人员在进行操作(如抽血、换药)前后,您是否观察到他们进行了手部清洁或消毒?

每次都能观察到
大部分时候能观察到
偶尔能观察到
几乎没有观察到

Q14:您对医院提供的健康教育(如用药指导、康复训练、疾病预防)的清晰度和实用性评价如何?

非常清晰实用
比较清晰实用
一般
不够清晰实用
完全没有接受相关教育

Q15:关于提升我院医疗服务安全保障水平,您最迫切的一条建议是什么?

填空1

Q16:如果未来需要,您是否愿意再次选择本院就医?

非常愿意
比较愿意
不确定
不太愿意
非常不愿意

Q17:您的身份是?

患者本人
患者家属/陪护
其他访客

Q18:您的年龄属于以下哪个区间?

18岁及以下
19-35岁
36-60岁
61岁及以上
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医疗服务安全保障满意度调查
介绍
本模板旨在系统收集患者对医疗服务安全保障的满意度评价。帮助您评估医护操作规范性、分析就诊环境安全性、识别关键改进环节,适合医院管理者、质量控制和患者安全部门用于提升医疗服务质量与患者信任度。
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