医疗服务使用体验满意度调查

尊敬的受访者,您好!为了解您近期使用医疗服务的真实体验,持续改进服务质量,我们诚邀您参与本次匿名问卷调查。您的反馈至关重要,感谢您的支持与时间!

Q1:您本次接受医疗服务的主要类型是?

门诊诊疗
急诊救治
住院治疗
健康体检
预防接种
其他

Q2:您本次就诊的医疗机构级别是?

社区卫生服务中心/站
一级医院
二级医院
三级医院
专科医院
私人诊所

Q3:请对您本次预约/挂号过程的便捷性进行评分(1分表示非常不便,5分表示非常便捷)

分数
标签

Q4:请对医院/诊所的导诊标识清晰度与指引服务进行评分(1分表示非常不清晰/无帮助,5分表示非常清晰/很有帮助)

分数
标签

Q5:总体而言,您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构?(0-10分,0分表示完全不可能)

选项1

Q6:请对候诊/等待时间的合理性进行评分(1分表示非常不合理/等待过长,5分表示非常合理)

分数
标签

Q7:请对医生/护士等医务人员的服务态度(如耐心、尊重、沟通意愿)进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q8:请对医生问诊的细致程度与专业性进行评分(1分表示非常不细致/不专业,5分表示非常细致/专业)

分数
标签

Q9:请对医生对病情、治疗方案及用药的讲解清晰度进行评分(1分表示非常不清晰,5分表示非常清晰易懂)

分数
标签

Q10:请对检查/检验环节的流程效率与工作人员服务进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q11:请对取药环节的等候时间与服务进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q12:您认为医院/诊所的以下哪些环境或设施需要改进?(可多选)

候诊区拥挤/座位不足
卫生间清洁度
室内空气流通/温度
无障碍设施
院内餐饮服务
网络/WIFI信号
停车便利性
以上均满意

Q13:请对本次医疗服务的整体费用透明度(如费用明细清晰、无意外收费)进行评分(1分表示非常不透明,5分表示非常透明)

分数
标签

Q14:您主要通过何种渠道支付医疗费用?

医保直接结算
自费支付后医保报销
完全自费
商业保险
其他

Q15:请对本次医疗服务的隐私保护情况(如诊室私密性、个人信息保护)进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q16:本次就诊后,您是否获得了清晰的复诊、用药或康复指导?

是,非常清晰
是,但不够详细
否,几乎没有
不适用

Q17:您通常通过哪些渠道了解或评价医疗机构?(可多选)

亲友推荐
线上医疗平台(如好大夫在线)
医院官方网站/APP
社交媒体(如微信、微博)
搜索引擎
线下宣传材料
其他

Q18:与您的预期相比,本次医疗服务的整体体验如何?

远超预期
略好于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期

Q19:您对改善本医疗机构服务体验,最迫切的一条建议是什么?

填空1

Q20:您的性别是?

不愿透露

Q21:您的年龄段是?

18岁及以下
19-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁及以上

Q22:您在过去一年中使用医疗服务的频率大约是?

0-1次
2-3次
4-5次
6次及以上
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医疗服务使用体验满意度调查
介绍
本模板旨在提供医疗机构服务质量与患者体验的标准化评估方案。帮助您收集患者反馈、分析服务流程、识别改进方向,适合医院、诊所及卫生管理部门用于持续提升医疗服务质量。
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