医疗服务环境舒适度满意度调查

Q1:您本次到访的医疗机构类型是？

Q2:您本次到访的主要目的是？

Q3:请对医疗机构外部环境（如：交通便利性、停车方便度、建筑外观整洁度）的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q4:请对医疗机构内部公共区域（如：大厅、走廊、候诊区）的宽敞度与整洁度的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q5:您认为候诊区的座椅舒适度如何？

Q6:请对医疗机构内的空气流通与清新度的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q7:请对医疗机构内的温度适宜度的满意度进行评分（1-夏季凉爽/冬季温暖，5分非常满意）

Q8:您认为医疗机构内的照明（光线）是否充足且柔和？

Q9:从0到10分，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构的就诊环境？（0分完全不可能，10分极有可能）

Q10:您认为医疗机构内以下哪些标识/指引是清晰易懂的？（可多选）

Q11:您对医疗机构内卫生间（如厕环境）的清洁卫生状况是否满意？

Q12:请对医疗机构内的噪音控制水平（如：人员交谈声、设备运行声、广播声）的满意度进行评分（1分非常嘈杂，5分非常安静）

Q13:在候诊或就诊过程中，您使用了哪些便利设施或服务？（可多选）

Q14:您认为诊室/检查室/治疗室的私密性保护做得如何？

Q15:请对医疗机构提供的便民服务（如：咨询台、轮椅租借、病历复印）的便利性与友好度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q16:整体而言，您认为当前医疗服务环境对您（或您陪同的亲友）的情绪和心理有怎样的影响？

Q17:您认为当前医疗服务环境在以下哪些方面最需要改进？（可多选）

Q18:关于提升医疗服务环境的舒适度与人性化水平，您还有哪些具体的意见或建议？