医疗服务环境舒适度满意度调查
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本模板旨在提供医疗机构环境舒适度的标准化调研解决方案。帮助您评估硬件设施、收集患者反馈、识别改进方向，适合医院管理者提升就医体验。 标签
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医疗服务环境舒适度满意度调查
尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于医疗服务环境舒适度的调研，旨在了解您对医院/诊所等医疗场所环境设施的感受与评价。您的宝贵意见将帮助我们改善服务，为所有人创造更舒适、更人性化的就医体验。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的真实感受作答。感谢您的参与！
Q1:您本次就诊/探访的医疗机构类型是？
综合医院
专科医院（如口腔、眼科）
社区卫生服务中心
私立诊所
其他
Q2:您本次到访医疗机构的身份是？
患者
患者家属/陪护
探访者
其他
Q3:请对医疗机构外部环境（如建筑外观、绿化、停车便利性）的舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q4:请对医疗机构大厅/入口区域的宽敞度、明亮度及整洁度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q5:您认为候诊区的座椅舒适度如何？
非常不舒适
不太舒适
一般
比较舒适
非常舒适
Q6:候诊区的环境噪音（如交谈声、叫号声、设备声）对您的影响程度是？
非常嘈杂，严重影响心情
比较嘈杂，有些影响
可以接受
比较安静
非常安静
Q7:请对医疗机构内的空气流通与清新程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q8:医疗机构内的温度（冷/暖）让您感觉如何？
过冷，很不舒服
偏冷，略有不适
温度适宜
偏热，略有不适
过热，很不舒服
Q9:您认为医疗机构内哪些区域的指引标识不够清晰？（可多选）
楼层平面图
科室方向指示牌
卫生间标识
电梯/楼梯标识
缴费/取药窗口标识
都很清晰
Q10:您使用过的卫生间清洁度如何？
非常脏乱
比较脏乱
一般
比较干净
非常干净整洁
Q11:请对诊室/检查室内的私密性保护（如隔帘、独立空间）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q12:诊室/检查室内的照明光线是否让您感到舒适？
光线过暗，令人不适
光线稍暗
光线适中舒适
光线稍亮刺眼
光线过亮刺眼
Q13:您在医疗机构内曾使用过哪些便民设施或服务？（可多选）
自助挂号/缴费机
免费饮水机/纸杯
充电设备
共享轮椅/平车
母婴室
无障碍设施
无线网络（Wi-Fi）
均未使用
Q14:请对您使用的便民设施/服务的便利性与完好程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数
标签
Q15:医疗机构内的整体色彩与装饰风格让您感觉如何？
冰冷压抑
单调乏味
中规中矩，无特别感觉
温馨平和
令人放松愉悦
Q16:您认为医疗机构内的绿植、画作等装饰对改善环境氛围有帮助吗？
完全没有，甚至多余
帮助不大
有一定帮助
帮助比较明显
帮助非常大，让人心情放松
Q17:总的来说，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构的就医环境？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
选项1
Q18:您认为当前医疗服务环境最迫切需要改善的方面是？（可多选）
增加休息座椅数量与舒适度
优化空间布局，减少拥挤
加强清洁卫生管理
降低环境噪音
改善室内温度与通风
增加清晰易懂的指引标识
提升卫生间环境
增加便民设施（如充电、饮水）
优化装饰与绿化，营造温馨氛围
Q19:对于提升医疗服务环境的舒适度，您还有什么具体的意见或建议？
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