2026年耳鼻喉科专科诊疗满意度调研

尊敬的受访者，您好！为持续提升耳鼻喉科专科诊疗服务质量，我们诚邀您参与本次匿名调研。您的宝贵意见将帮助我们优化诊疗流程、改善患者体验。问卷预计耗时5-8分钟，感谢您的支持！

Q1:您本次就诊的医院属于以下哪种类型？

公立三甲医院

公立二级医院

民营专科医院

其他（请说明）

Q2:您本次就诊的主要原因是？

耳部问题（如中耳炎、耳鸣、听力下降）

鼻部问题（如鼻炎、鼻窦炎、鼻出血）

咽喉部问题（如咽炎、扁桃体炎、声嘶）

头颈部相关疾病

常规复查或体检

Q3:您通过何种渠道预约本次门诊？

医院官方APP/小程序

第三方预约平台

电话预约

现场挂号

其他

Q4:请对本次门诊预约流程的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）

分数

标签

Q5:从到达医院到完成挂号/签到，您等待了多久？

15分钟以内

15-30分钟

30-60分钟

60分钟以上

Q6:请对医院候诊区的环境与秩序进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:本次为您接诊的医生，其问诊和检查的细致与耐心程度如何？

非常细致耐心

比较细致耐心

一般

比较仓促

非常仓促

Q8:医生对您病情和诊疗方案的解释是否清晰易懂？

非常清晰，完全理解

比较清晰，基本理解

一般

比较模糊

非常模糊，不理解

Q9:诊疗过程中，医生是否充分尊重您的知情权和选择权？

非常充分

比较充分

一般

不太充分

非常不充分

Q10:本次就诊，您接受了以下哪些检查或治疗？（可多选）

耳内镜检查

鼻内镜检查

喉镜检查

听力测试

影像学检查（CT/MRI）

门诊小手术/治疗

药物治疗

物理治疗

未进行检查/治疗

Q11:请对检查/治疗过程中医护人员的操作专业性和沟通态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您对本次诊疗的总体效果是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q13:您有多大可能向亲友推荐这家医院的耳鼻喉科？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q14:您认为医院耳鼻喉科在哪些方面有待改进？（可多选）

预约挂号难

候诊时间过长

就诊环境嘈杂

医患沟通时间短

检查等待时间长

药品/治疗费用高

复诊流程复杂

其他

Q15:您未来是否愿意继续选择在该医院耳鼻喉科就诊？

非常愿意

比较愿意

不确定

不太愿意

非常不愿意

Q16:对于提升耳鼻喉科诊疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q17:您的年龄是？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q18:您的最高学历是？

高中及以下

大专

本科

硕士及以上

Q19:您本次就诊的费用支付方式主要为？

基本医疗保险

商业保险

完全自费

其他

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介绍

本模板旨在提供耳鼻喉科专科诊疗满意度调研的标准化解决方案。帮助您收集患者反馈、评估服务质量、识别改进方向，适合医院管理者和医疗质量部门持续优化诊疗流程与患者体验。

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