2026年医疗行业临终关怀家属陪伴服务满意度调研

尊敬的家属,您好!我们正在进行一项关于临终关怀家属陪伴服务的调研,旨在了解您在陪伴过程中的真实感受与需求,以帮助我们持续改进服务质量,为更多家庭提供更温暖、更有力的支持。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的宝贵时间与真诚分享。

Q1:您与患者的关系是?

配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他亲属
朋友

Q2:您陪伴患者接受临终关怀服务的总时长大约是?

1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上

Q3:您主要通过哪种方式了解到临终关怀服务?

医院/医生推荐
社区/社工介绍
亲友推荐
网络/媒体信息
其他

Q4:请您对服务人员的专业能力(如医疗护理知识、症状处理)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q5:请您对服务人员的人文关怀(如沟通态度、情感支持、尊重患者与家属)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:请您对服务机构的响应速度(如需求反馈、问题处理)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q7:请您对服务环境的舒适度与私密性进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q8:在您看来,目前的服务在哪些方面给予了您最有效的支持?(可多选)

疼痛与症状管理
患者日常生活的照护
对家属的心理疏导与哀伤辅导
清晰透明的病情沟通与信息告知
灵性/信仰层面的关怀
协助处理法律、财务等事务性事宜
协调医疗资源与转介服务

Q9:在陪伴过程中,您自身感到压力最大的方面是?(可多选)

情感上的痛苦与无助
长期照护带来的身体疲劳
经济压力
家庭关系协调困难
对医疗决策的迷茫与焦虑
工作与陪伴的时间冲突
对未来生活的担忧

Q10:综合考虑所有因素,您有多大可能向其他有类似需求的家庭推荐这项临终关怀陪伴服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q11:您是否接受过服务机构提供的、专门面向家属的支持服务(如心理辅导、喘息服务、支持小组等)?

是,且很有帮助
是,但帮助有限
否,但听说过
否,从未听说过

Q12:您认为,面向家属的支持服务最应加强哪些内容?(可多选)

专业的心理危机干预
定期的家属支持团体活动
提供临时的“喘息照护”服务
哀伤辅导与丧亲后支持
照护技能培训
法律与财务咨询
信息手册与在线资源

Q13:您认为服务收费的合理性如何?

非常合理,物有所值
基本合理,可以接受
一般,部分项目收费偏高
不太合理,经济负担较重
不清楚/未涉及收费

Q14:在服务过程中,最让您感动或印象最深刻的一件事是什么?

填空1

Q15:为了提升服务质量,您最希望看到哪一项具体的改进或增加哪一项新服务?

填空1

Q16:总体而言,您对本次接受的临终关怀家属陪伴服务满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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2026年医疗行业临终关怀家属陪伴服务满意度调研
介绍
本模板旨在提供临终关怀家属陪伴服务体验的标准化调研方案。帮助您评估服务质量、了解家属真实需求、收集改进建议,适合医疗机构、公益组织和关怀服务机构优化临终关怀支持体系。
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