2026年口腔洁牙服务满意度调研问卷

2026年口腔洁牙服务满意度调研问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于2026年口腔洁牙服务的满意度调研，旨在了解您对当前洁牙服务的真实感受与需求，以帮助医疗机构持续提升服务质量。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的宝贵时间与支持！

Q1:您在过去一年内接受过几次专业的口腔洁牙服务？

0次

1次

2次

3次及以上

Q2:您最近一次接受洁牙服务的医疗机构类型是？

公立综合医院口腔科

公立口腔专科医院

私立连锁口腔诊所

私立个体口腔诊所

社区卫生服务中心

Q3:请对您最近一次洁牙服务的整体预约流程（如电话、线上预约的便捷性）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q4:您到达诊所后，平均需要等待多久才能开始洁牙服务？

无需等待，准时开始

等待10分钟以内

等待10-30分钟

等待30分钟以上

Q5:请对洁牙服务前，医护人员的沟通解释（如洁牙流程、注意事项）清晰度进行评分。（1分非常不清晰，5分非常清晰）

分数

标签

Q6:为您提供洁牙服务的医生/洁牙师的专业技能水平如何？

非常专业，操作熟练精准

比较专业，基本满意

一般，有待提升

不够专业，体验不佳

Q7:请对洁牙过程中，医护人员的操作轻柔程度和舒适度进行评分。（1分非常不适，5分非常舒适）

分数

标签

Q8:在洁牙过程中，医护人员向您提供了哪些口腔健康指导？（可多选）

正确的刷牙方法

牙线/冲牙器的使用建议

针对个人口腔问题的护理方案

饮食建议

未提供指导

Q9:洁牙服务结束后，医护人员是否清晰告知了后续注意事项（如短期内饮食、敏感问题处理）？

是，非常清晰详细

是，但比较简单

否，没有告知

记不清了

Q10:请对洁牙服务后，您的牙齿清洁效果和口腔清新感进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q11:您认为本次洁牙服务的收费是否合理？

非常合理，物有所值

比较合理，可以接受

一般，性价比普通

不太合理，价格偏高

Q12:基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构的口腔洁牙服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q13:您在选择口腔洁牙服务机构时，最看重哪些因素？（可多选）

医生/洁牙师的专业技术水平

服务价格与透明度

机构的设备与环境

预约与服务的便捷性

亲友或网络的口碑推荐

医保报销或商业保险覆盖

Q14:您对未来口腔洁牙服务最大的期待或改进建议集中在哪个方面？

提升服务舒适度与无痛技术

加强个性化口腔健康管理与指导

优化预约流程与减少等待时间

提供更透明的收费与套餐

改善就诊环境与隐私保护

Q15:对于提升口腔洁牙服务的整体体验，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q16:您的年龄段是？

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q17:您目前的口腔健康状况自我评估如何？

非常好，无任何问题

比较好，偶有轻微问题

一般，存在一些口腔问题（如牙龈出血、敏感）

不太好，有较明显的口腔疾病

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