2026年口腔黏膜病诊疗满意度调研

尊敬的受访者,您好!为持续提升口腔黏膜病诊疗服务质量,我们诚邀您参与本次匿名问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们优化诊疗流程、改善患者体验。问卷预计耗时5-8分钟,感谢您的支持与配合!

Q1:您本次就诊的主要口腔黏膜问题是什么?

复发性阿弗他溃疡(口腔溃疡)
口腔扁平苔藓
口腔白斑
灼口综合征
口腔念珠菌病
天疱疮/类天疱疮
其他(请在后文说明)

Q2:您是通过哪种途径了解到并选择本次就诊的医疗机构?

公立医院(综合医院口腔科/口腔医院)
私立口腔诊所/医院
社区健康服务中心
线上医疗平台推荐
亲友推荐
其他

Q3:请您对本次就诊的预约便捷性(包括线上/电话预约、挂号等)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q4:您在候诊区等待了多长时间?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q5:请您对医护人员的接待态度与沟通耐心程度进行评分(1-5分)

分数
标签

Q6:接诊医生在问诊时,对您病情的询问是否详细、清晰?

非常详细清晰
比较详细
一般
不够详细
非常简略

Q7:医生是否向您充分解释了病情、可能的病因及诊疗方案?

解释非常充分,完全理解
解释比较充分,基本理解
解释一般,部分理解
解释不够充分,不太理解
几乎没有解释

Q8:本次诊疗是否进行了必要的检查(如口腔检查、病理活检、血液检查等)?

是,且检查过程顺利
是,但检查过程有些不便
否,但医生认为不需要
否,但我觉得需要

Q9:请您对检查操作的规范性与舒适度进行评分(1-5分)

分数
标签

Q10:医生开具的治疗方案(药物/物理治疗等)是否清晰易懂?

非常清晰,完全明白如何执行
比较清晰
一般
不太清晰
非常模糊

Q11:您认为在诊疗过程中,哪些方面还可以改进?(可多选)

预约挂号流程
候诊时间与环境
医患沟通与病情解释
检查的便捷性与舒适度
治疗方案的个性化与详细程度
药品获取的便利性
复诊安排与随访
医疗费用透明度
其他

Q12:基于本次整体就诊体验,您有多大可能向有类似口腔问题的亲友推荐这家医疗机构?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q13:与您之前的就诊经历相比,本次诊疗体验如何?

有明显改善
略有改善
差不多
略有退步
明显退步
首次就诊,无法比较

Q14:经过本次治疗,您目前的口腔不适症状缓解程度如何?

完全缓解
大部分缓解
部分缓解
略有缓解
没有缓解
不确定

Q15:对于口腔黏膜病的诊疗服务,您还有哪些具体的意见或建议?(如诊疗技术、服务细节、健康宣教等)

填空1

Q16:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q17:您在过去一年内因口腔黏膜问题就诊的次数是?

1次
2-3次
4-5次
5次以上
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介绍
本模板旨在收集患者对口腔黏膜病诊疗服务的评价与反馈。帮助您评估就诊体验、分析服务短板、优化诊疗流程,适合口腔医院、诊所及医疗管理者提升医疗服务质量与患者满意度。
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