2026年肿瘤化疗患者满意度调研问卷

尊敬的受访者:您好!我们正在进行一项关于肿瘤化疗服务满意度的调研,旨在了解您在2026年接受化疗期间的体验与感受。您的宝贵意见将有助于医疗机构持续改进服务质量,为更多患者提供更优质的照护。本次问卷为匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请您根据实际情况放心作答。衷心感谢您的参与和支持!

Q1:您本次接受化疗的主要肿瘤类型是?

肺癌
乳腺癌
结直肠癌
胃癌
肝癌
淋巴瘤
其他

Q2:您本次化疗所处的治疗阶段是?

首次治疗
辅助治疗(术后)
新辅助治疗(术前)
复发或转移后的治疗

Q3:您接受化疗的医疗机构类型是?

三级甲等医院
肿瘤专科医院
二级医院
其他

Q4:请您对主治医生/医疗团队在治疗前与您沟通病情和治疗方案的清晰度与耐心程度进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
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Q5:请您对护士在化疗操作(如静脉穿刺、输液管理)过程中的专业性与熟练度进行评分(1-5分)

分数
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Q6:在化疗期间,医护人员是否主动、及时地向您告知了可能出现的副作用及应对方法?

是,非常详细且及时
是,但不够详细
否,基本没有告知
记不清

Q7:在化疗期间,您实际经历过哪些副作用?(可多选)

恶心、呕吐
乏力
脱发
骨髓抑制(白细胞/血小板降低)
口腔黏膜炎
周围神经病变(手脚麻木)
食欲不振
其他
无明显副作用

Q8:当您向医护人员反馈副作用或不适时,他们给予的回应与帮助是否及时有效?(1-5分)

分数
标签

Q9:您所在的化疗区域(如日间病房、住院部)的环境(安静、整洁、隐私保护等)如何?

非常好
比较好
一般
比较差
非常差

Q10:化疗的预约、排队、缴费等流程是否便捷顺畅?

非常便捷
比较便捷
一般
比较繁琐
非常繁琐

Q11:请您对医院提供的化疗相关健康教育资料(手册、视频、公众号文章等)的实用性与可及性进行评分(1-5分)

分数
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Q12:除了医疗技术,您还希望医院在哪些方面提供更多支持?(可多选)

心理疏导与情绪支持
营养指导与饮食建议
康复锻炼指导
疼痛管理
社会资源链接(如医保、慈善援助)
病友交流平台
其他

Q13:基于您本次的整体化疗体验,您有多大可能向其他有需要的病友推荐这家医疗机构?(0-10分,0分=完全不可能,10分=极有可能)

选项1

Q14:请您分享一个在化疗过程中让您感到最温暖或印象最深刻的瞬间(可以是医护人员的一句话、一个举动,或其他任何让您感到被关怀的时刻)。

填空1

Q15:对于进一步提升肿瘤化疗服务的质量与患者体验,您最迫切的一条建议是什么?

填空1

Q16:您的年龄属于以下哪个区间?

30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q17:您的性别是?

不愿透露
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2026年肿瘤化疗患者满意度调研问卷
介绍
本模板旨在提供肿瘤化疗患者满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估医疗服务质量、收集患者反馈、识别改进方向,适合医疗机构、卫生管理部门和肿瘤中心持续优化患者照护体验。
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