2026年医疗行业综合医院口腔科门诊服务满意度调研

尊敬的受访者:您好!为持续提升我院口腔科门诊服务质量,优化您的就医体验,我们诚挚邀请您参与本次满意度调研。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与宝贵时间!

Q1:您本次就诊的主要目的是?

常规检查/洗牙
补牙/充填治疗
根管治疗
拔牙
牙齿矫正咨询/复诊
种植牙咨询/复诊
其他修复治疗(如烤瓷牙等)
其他

Q2:您通过何种方式预约本次门诊?

医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
第三方平台(如支付宝、微信服务等)
未预约,直接就诊

Q3:请对本次预约/挂号过程的便捷性进行评分(1分非常不便,5分非常便捷)

分数
标签

Q4:您从到达医院至完成挂号/签到,大约等待了多长时间?

10分钟以内
10-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q5:请对门诊分诊台护士的引导与接待服务态度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:您在候诊区等待医生叫号的时间大约是?

10分钟以内
10-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q7:请对候诊区的环境舒适度与卫生状况进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q8:请对就诊医生(主治医生)的专业技术水平进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q9:请对就诊医生(主治医生)的沟通解释耐心程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q10:在治疗/检查过程中,医生或护士是否向您清晰说明了以下内容?(可多选)

病情诊断
治疗方案与步骤
治疗费用预估
注意事项与术后护理
相关风险
未做说明

Q11:请对治疗过程中护士的辅助与配合服务进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q12:本次治疗过程中,您是否感到明显疼痛或不适?

完全没有
轻微,可以接受
中度,有些难受
强烈,难以忍受

Q13:请对治疗室/牙椅设备的清洁卫生与现代化程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q14:您对本次治疗/服务的整体效果满意吗?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q15:请对门诊收费处工作人员的办事效率与服务态度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q16:您认为本次治疗的收费是否透明、合理?

非常透明合理
比较透明合理
一般
不太透明合理
非常不透明不合理

Q17:您通常通过哪些渠道获取口腔健康知识或选择医院/医生?(可多选)

亲朋好友推荐
医院官网/官方平台
社交媒体(如小红书、微博等)
搜索引擎
线下广告/宣传册
其他

Q18:从0到10分,您有多大可能向亲友推荐我院口腔科门诊?

选项1

Q19:您认为我院口腔科门诊最需要改进的方面是?(可多选)

预约挂号便捷性
减少候诊时间
医生沟通与态度
护士服务态度
治疗费用与透明度
就诊环境与设施
治疗疼痛控制
术后随访与关怀
其他

Q20:对于提升我院口腔科门诊服务,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1

Q21:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q22:您这是第几次来我院口腔科就诊?

第一次
2-3次
4-5次
5次以上
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介绍
本模板旨在提供综合医院口腔科门诊服务质量评估的标准化解决方案。帮助您收集患者反馈、分析服务短板、优化就医流程,适合医院管理者和科室负责人持续改进医疗服务水平。
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