2026年医疗行业眼科专科医院泪道冲洗满意度调研

尊敬的受访者,您好!为持续提升我院泪道冲洗服务的质量与患者体验,特开展本次满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们改进服务流程。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,请放心作答。感谢您的支持!

Q1:您本次接受泪道冲洗服务的主要原因是?

常规眼部清洁/护理
治疗干眼症
治疗泪道堵塞/炎症
眼部手术后护理
其他原因

Q2:您本次接受服务的医院是?

XX眼科医院总院
XX眼科医院第一分院
XX眼科医院第二分院
其他合作医疗机构

Q3:您是通过何种方式预约本次服务的?

医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
医生诊间预约
其他

Q4:请对预约流程的便捷性进行评分(1分非常不便,5分非常便捷)

分数
标签

Q5:从到达医院至开始治疗,您的等候时间大约是?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q6:请对候诊区的环境与舒适度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q7:为您进行泪道冲洗操作的医护人员是?

主治医师
专科护士
实习医生/护士
不清楚

Q8:请对医护人员操作前的沟通解释(如流程、注意事项)清晰度进行评分(1分非常不清晰,5分非常清晰)

分数
标签

Q9:请对医护人员操作过程中的专业性与熟练度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q10:请对医护人员在操作过程中对您疼痛与不适的关注度进行评分(1分非常不关注,5分非常关注)

分数
标签

Q11:本次泪道冲洗操作过程中,您感受到的不适程度如何?

无任何不适
轻微不适,可接受
中度不适,但能忍受
非常不适,难以忍受

Q12:操作结束后,医护人员是否清晰告知了术后注意事项?

是,非常详细
是,但比较简单
否,未告知
记不清了

Q13:请对本次服务整体的隐私保护情况(如帘幕、独立空间等)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q14:基于本次体验,您有多大可能向亲友推荐我院的泪道冲洗服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q15:您认为我院泪道冲洗服务在哪些方面最值得肯定?(可多选)

医护技术专业
服务态度亲切
环境干净整洁
流程高效便捷
沟通解释充分
价格合理透明
其他

Q16:您认为我院泪道冲洗服务最需要改进的方面是?(可多选)

缩短等候时间
改善候诊环境
加强操作前沟通
提升操作舒适度
优化术后指导
降低费用
改善隐私保护
其他

Q17:与您在其他医疗机构接受同类服务的体验相比,本次服务如何?

明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
无其他机构体验

Q18:您的年龄属于以下哪个区间?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q19:您本次接受服务的费用支付方式为?

完全自费
医保报销部分
商业保险报销
其他

Q20:总体而言,您对本次泪道冲洗服务的收费合理性评价如何?(1分非常不合理,5分非常合理)

分数
标签

Q21:对于提升我院泪道冲洗服务的质量与患者体验,您还有哪些具体的意见或建议?(选填)

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介绍
本模板旨在提供眼科专科医院泪道冲洗服务的标准化满意度调研解决方案。帮助您评估服务质量、收集患者反馈、识别改进方向,适合医疗机构和医院管理者持续优化患者体验与临床流程。
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