2026年医疗行业眼科专科医院随访服务满意度调研

尊敬的受访者，您好！为持续提升我院眼科专科随访服务质量，优化患者就医体验，我们诚挚邀请您参与本次满意度调研。您的反馈对我们至关重要，所有信息将被严格保密，仅用于服务改进。感谢您的支持与配合！

Q1:您本次接受随访服务，主要是针对以下哪种眼科问题？

白内障

青光眼

屈光不正（近视/远视/散光）

眼底疾病（如糖尿病视网膜病变等）

角膜病

小儿眼科/斜弱视

眼外伤

其他（请在下题中说明）

Q2:若上一题选择“其他”，请具体说明您本次随访的眼科问题：

填空1

Q3:您本次接受随访服务的方式是？

电话随访

在线/视频随访

门诊复诊随访

家庭/社区医生转介随访

其他

Q4:请对随访服务预约的便捷性进行评分（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便捷）

分数

标签

Q5:从0到10分，您有多大可能向亲友推荐我院的眼科随访服务？

选项1

Q6:为您提供随访服务的医护人员，其专业知识和解答问题的能力如何？

非常专业，解答清晰透彻

比较专业，基本能解答疑问

一般，部分问题解答不够清楚

不够专业，未能有效解答疑问

Q7:随访过程中，医护人员对您的态度和沟通方式如何？

非常耐心、亲切，沟通顺畅

比较耐心，沟通基本顺畅

态度一般，沟通偶有障碍

态度欠佳，沟通不畅

Q8:随访服务是否有效帮助您了解了病情恢复情况或后续注意事项？

非常有帮助，信息全面明确

比较有帮助，了解了主要情况

帮助有限，信息不够具体

几乎没有帮助

Q9:您希望通过随访服务获得哪些方面的信息或支持？（可多选）

用药指导与复查

生活方式与用眼卫生建议

病情恢复进展解读

心理支持与情绪疏导

并发症的预防与识别

转诊或进一步检查的建议

康复训练指导

其他

Q10:随访服务的频率（间隔时间）是否合理？

非常合理，恰到好处

比较合理

一般，间隔稍长或稍短

不合理，需要调整

Q11:随访提醒（如短信、电话、APP通知等）是否及时、清晰？

非常及时清晰

比较及时清晰

一般，偶有遗漏或不清

不及时或不清晰

Q12:请对随访服务的整体隐私保护情况（如信息保密、沟通环境等）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q13:与您之前接受的其他医院随访服务相比，您如何评价我院的本次服务？

明显更好

稍好一些

差不多

稍差一些

明显更差

无可比经验

Q14:您认为我院的随访服务在哪些方面最值得肯定？（可多选）

医护人员的专业性

服务的便捷性与及时性

沟通的耐心与细致程度

提供信息的实用价值

对患者个体需求的关注

技术平台/工具的使用体验

其他

Q15:您认为当前随访服务最需要改进的方面是？（可多选）

增加随访方式（如更多线上渠道）

延长单次随访沟通时间

提供更个性化的康复计划

加强随访后的支持（如资料推送、问题反馈渠道）

优化预约和提醒系统

提升部分医护人员的沟通技巧

降低服务费用或纳入医保

其他

Q16:基于本次随访体验，您未来是否愿意继续选择我院进行相关眼病的复诊或长期管理？

非常愿意

比较愿意

不确定

不太愿意

非常不愿意

Q17:对于如何利用人工智能、远程监测等新技术来改善眼科随访服务，您有什么期待或建议？

填空1

Q18:请留下您对眼科随访服务的其他任何意见、建议或表扬：

填空1

Q19:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q20:您本次随访的身份是？

患者本人

患者家属/监护人

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介绍

本模板旨在提供眼科专科医院随访服务质量评估的标准化解决方案。帮助您收集患者反馈、分析服务短板、优化随访流程，适合医疗机构管理者用于持续改进医疗服务质量。

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