2026年口腔专科医院口腔检查满意度调研问卷

尊敬的受访者，您好！为持续提升我院服务质量与患者体验，我们诚挚邀请您参与本次口腔检查满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们精准优化服务流程、改善就诊环境，为您及更多患者提供更优质、更舒适的口腔健康服务。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。预计将占用您3-5分钟时间，感谢您的支持与配合！

Q1:您本次就诊的主要目的是？

常规口腔检查/洗牙

牙齿疼痛/治疗（如补牙、根管治疗）

牙齿美容/修复（如美白、贴面、种植）

牙齿矫正咨询/复诊

儿童口腔保健

其他

Q2:您是通过何种渠道了解到并选择我院的？

亲友/同事推荐

线上平台/APP（如大众点评、美团）

医院官网/微信公众号

线下广告/宣传单

社区/单位合作

其他

Q3:请对您本次预约挂号的便捷程度进行评分（1分：非常困难，5分：非常便捷）。

分数

标签

Q4:您到院后，前台/导诊人员的接待态度与效率如何？

非常热情高效

比较热情，效率一般

态度一般，但能解决问题

态度冷淡，效率较低

非常不满意

Q5:请对候诊区的环境舒适度（如整洁、安静、座椅舒适）进行评分（1分：非常差，5分：非常好）。

分数

标签

Q6:本次为您进行检查/治疗的医生，在沟通病情和治疗方案时是否清晰、耐心？

非常清晰耐心，充分解答了我的疑问

比较清晰，基本解答了疑问

一般，有些地方没讲明白

比较敷衍，沟通不充分

非常不清晰，沟通困难

Q7:您认为医生的操作技术（如检查手法、治疗过程）如何？

技术精湛，过程舒适

技术良好，基本无不适

技术一般，有些许不适

技术欠佳，有明显不适感

技术很差，难以忍受

Q8:在您就诊过程中，护士/助理的配合与协助是否到位？

非常专业、主动、体贴

比较专业，能较好配合

表现一般，基本完成任务

配合生疏，不够主动

非常不到位，影响就诊

Q9:从0到10分，您有多大可能向亲友推荐我院的口腔检查服务？（0分：完全不可能，10分：极有可能）

选项1

Q10:请对本次检查/治疗所用设备的先进性与清洁卫生状况进行评分（1分：非常落后/不卫生，5分：非常先进/卫生）。

分数

标签

Q11:您认为我院在以下哪些方面做得比较好？（可多选）

医生专业水平高

护士服务态度好

就诊环境整洁舒适

预约流程方便

收费透明合理

隐私保护到位

候诊时间短

后续回访/提醒服务

Q12:您认为我院在以下哪些方面最需要改进？（可多选）

缩短预约等待时间

降低治疗费用

改善候诊环境

提升医患沟通质量

优化缴费/取药流程

延长门诊服务时间

增加线上咨询服务

加强治疗后的跟踪指导

Q13:本次就诊的总体费用，您认为是否合理？

非常合理，物有所值

比较合理，可以接受

一般，略高但能承受

不太合理，价格偏高

非常不合理，难以接受

Q14:治疗后，您是否收到了清晰的口腔健康指导或注意事项？

是的，非常详细，包括口头和书面

有口头告知，比较清楚

有简单告知，但不够详细

几乎没有告知

完全没有

Q15:对于提升我院的口腔检查服务质量，您是否有其他具体的意见或建议？

填空1

Q16:您的年龄段是？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q17:这是您第几次来我院就诊？

第一次

第二次

第三次

第四次及以上

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