2026年医疗行业老年病医院随访服务满意度调研

尊敬的受访者：您好！为持续提升我院老年病患者的随访服务质量，我们诚挚邀请您参与本次满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们优化服务流程，更好地满足您的健康需求。本次调研匿名进行，所有信息仅用于统计分析，感谢您的支持与配合！

Q1:请问您或您代为填写的家人，是本院哪一类老年病的主要患者？

心脑血管疾病（如高血压、冠心病、脑卒中）

内分泌代谢疾病（如糖尿病、骨质疏松）

神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病）

呼吸系统疾病（如慢阻肺）

骨关节疾病

其他（请在下题中说明）

Q2:若上一题选择“其他”，请在此处具体说明疾病类型：

填空1

Q3:您最近一次接受本院随访服务距今大约多久？

1个月内

1-3个月

3-6个月

6个月以上

Q4:您主要通过哪种方式接受随访服务？

电话随访

线上平台（APP/小程序）咨询

门诊复诊时顺带随访

家庭医生上门随访

其他方式

Q5:请对随访服务人员的服务态度和专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:随访服务人员是否能清晰、耐心地解答您的健康疑问？

总是能

经常能

有时能

很少能

完全不能

Q7:基于您最近的体验，您有多大可能向其他有需要的老年朋友推荐本院的随访服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q8:在最近的随访中，服务人员主要关注了哪些方面？（可多选）

用药指导与提醒

症状变化与监测

生活方式与康复建议

心理状态与情绪疏导

预约复诊或检查

其他

Q9:随访服务的频率（如每周一次、每月一次等）是否满足您的健康管理需求？

完全满足，频率合适

基本满足，但可以微调

不太满足，需要增加频率

完全不满足，频率太低

不确定/无固定频率

Q10:您认为随访服务对您控制病情、稳定健康状况的帮助有多大？

帮助非常大

帮助比较大

有一些帮助

帮助很小

没有帮助

Q11:您希望未来的随访服务增加或强化哪些内容？（可多选）

更详细的居家护理指导

营养膳食个性化方案

线上视频问诊

家属照护技能培训

紧急情况应对指引

慢性病自我管理课程

社区资源链接

Q12:您是否曾通过随访服务成功预约到复诊号源或检查？

是，非常顺利

是，但过程有些周折

否，尝试过但未成功

否，未曾尝试

不适用

Q13:请对随访服务的整体便捷性（包括联系渠道、时间安排等）进行评分（1分非常不便捷，5分非常便捷）

分数

标签

Q14:与您了解的其他医疗机构相比，您认为本院老年病随访服务处于什么水平？

明显领先

略有优势

大致相当

略有不足

明显落后

不了解其他机构

Q15:在保护隐私方面，您对本院的随访服务有何意见或建议？

填空1

Q16:您是否愿意在未来参与本院组织的老年病健康管理相关活动或研究？

非常愿意

比较愿意

一般，视情况而定

不太愿意

完全不愿意

Q17:对于改善本院老年病随访服务，您最重要的一个建议是什么？

填空1

Q18:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

家属代填（患者年龄在60岁及以上）

Q19:您为本院随访服务支付的费用（如有）是否合理？

非常合理，物有所值

比较合理

一般

不太合理

完全不合理

未支付过费用

2026年医疗行业老年病医院随访服务满意度调研

介绍

本模板旨在提供老年病医院随访服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务质量、分析患者需求、优化服务流程，适合医疗机构和健康管理部门提升慢性病管理质量。

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