2026年儿童医院门诊服务满意度调研

尊敬的家长/监护人：您好！我们诚挚邀请您参与本次儿童医院门诊服务满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们更好地了解服务现状，持续改进医疗服务质量，为孩子们提供更优质的诊疗体验。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的真实感受放心作答。感谢您的支持与配合！

Q1:请问您是孩子的？

父亲

母亲

（外）祖父母

其他监护人

Q2:您孩子的年龄是？

0-1岁

1-3岁

3-6岁

6-12岁

12-18岁

Q3:您本次就诊的科室是？

儿科全科/内科

儿科外科

耳鼻喉科

眼科

皮肤科

口腔科

急诊科

其他

Q4:您本次就诊的主要方式是？

预约挂号

现场挂号

急诊

复诊/随访

Q5:请您对本次门诊的预约/挂号便捷性进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q6:您本次从到达医院至完成挂号，大约花费了多长时间？

15分钟以内

15-30分钟

30-60分钟

60分钟以上

Q7:请您对门诊大厅、候诊区的环境整洁度与舒适度进行评分（1-5分）

分数

标签

Q8:候诊区的儿童友好设施（如游乐区、图书角等）是否充足且维护良好？

非常充足且良好

比较充足

一般

比较缺乏

非常缺乏

Q9:请您对导诊、分诊台工作人员的服务态度与专业性进行评分（1-5分）

分数

标签

Q10:请您对就诊医生的服务态度与沟通耐心进行评分（1-5分）

分数

标签

Q11:请您对就诊医生解释病情、治疗方案的专业性与清晰度进行评分（1-5分）

分数

标签

Q12:请您对护士（如进行注射、抽血等操作时）的服务态度与操作熟练度进行评分（1-5分）

分数

标签

Q13:您对本次门诊开具的检查（如化验、影像等）流程的便捷性与等待时间是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q14:您对本次门诊取药流程的便捷性与等待时间是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q15:请您对药房药师解释用药方法、注意事项的清晰度与耐心程度进行评分（1-5分）

分数

标签

Q16:本次门诊的费用（挂号、检查、药品等）明细是否清晰易懂？

非常清晰

比较清晰

一般

不太清晰

非常不清晰

Q17:基于本次整体就诊体验，您有多大可能向亲友推荐我们医院？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）

选项1

Q18:您认为目前医院门诊服务最需要改进的方面是？（可多选）

缩短挂号/候诊等待时间

改善就诊环境与儿童设施

提升医护人员的沟通态度

优化检查、取药等流程

降低医疗费用

提供更清晰的费用说明与指引

加强线上服务（如预约、查询、咨询）

其他

Q19:您对提升儿童医院门诊服务质量，还有什么具体的意见或建议？

填空1

2026年儿童医院门诊服务满意度调研

介绍

本模板旨在提供儿童医院门诊服务满意度评估的标准化工具。帮助您收集家长反馈、评估服务质量、识别改进方向，适合医疗机构和卫生管理部门用于持续优化儿科诊疗流程与患者体验。

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