2026年儿童医院耳鼻喉科服务满意度调研

尊敬的家长/监护人:您好!为持续提升我院儿童耳鼻喉科的医疗服务品质,更好地服务于患儿,我们诚邀您参与本次满意度调研。您的宝贵意见对我们至关重要。问卷匿名,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!

Q1:请问您与患儿的关系是?

父亲
母亲
(外)祖父母
其他监护人

Q2:患儿本次就诊的主要问题属于?

耳部疾病(如中耳炎、听力问题)
鼻部疾病(如鼻炎、鼻窦炎)
咽喉部疾病(如扁桃体炎、腺样体肥大)
其他

Q3:本次就诊的途径是?

门诊初诊
门诊复诊
急诊
住院治疗

Q4:请您对本次预约挂号/现场挂号的便捷程度进行评分(1分非常困难,5分非常便捷)

分数
标签

Q5:请您对门诊/急诊候诊环境的整洁、舒适及儿童友好程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:接诊医生是否耐心、清晰地解释了患儿的病情?

非常耐心清晰
比较耐心清晰
一般
不够耐心清晰
完全没有解释

Q7:医护人员(医生、护士)在与患儿沟通时,态度是否亲切、有爱心?

非常亲切有爱心
比较亲切
一般
比较冷淡
非常冷淡

Q8:请您对诊疗/检查操作的规范性及对患儿疼痛/恐惧的安抚效果进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q9:您认为医院在哪些方面的信息公开做得比较好?(可多选)

就诊流程指引
检查项目说明
药品用法与注意事项
费用明细
健康科普知识
均不清楚

Q10:基于本次整体就医体验,您有多大可能向其他有需要的朋友或家人推荐我院的儿童耳鼻喉科?(0分绝对不会,10分极有可能)

选项1

Q11:您对我院儿童耳鼻喉科的医疗技术水平总体评价是?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q12:您对我院儿童耳鼻喉科的服务态度与人文关怀总体评价是?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q13:请您对本次就医过程中涉及的费用合理性及透明度进行评分(1分非常不合理/不透明,5分非常合理/透明)

分数
标签

Q14:您认为目前科室最需要改进的方面是?(可多选)

缩短候诊时间
改善就诊环境(如增加儿童娱乐设施)
提升医患沟通效果
优化检查/治疗流程
降低医疗费用
加强健康宣教
其他

Q15:对于提升儿童耳鼻喉科的服务,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1

Q16:患儿的年龄阶段是?

0-1岁(婴儿)
1-3岁(幼儿)
3-6岁(学龄前)
6-12岁(学龄期)
12岁以上

Q17:您通常通过什么渠道了解儿童健康或就医信息?

医院官方平台(APP/公众号)
医生推荐
亲朋好友推荐
网络搜索/健康类网站
其他

Q18:如果医院提供在线复诊、报告查询、健康咨询等互联网医疗服务,您会考虑使用吗?

非常愿意尝试
视情况而定
不太愿意
完全不愿意

Q19:总体而言,您对本次在我院儿童耳鼻喉科的就医体验感到满意吗?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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介绍
本模板旨在收集患儿家属对儿童耳鼻喉科服务的全面反馈。帮助您评估医疗质量、分析服务短板、洞察改进方向,适合医疗机构和科室管理者实现服务品质的持续优化与提升。
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