2026年医疗行业医院卫生间清洁度满意度调查

尊敬的访客/患者/工作人员：您好！我们正在进行医院卫生间清洁度的满意度调查，旨在提升医院环境质量。本问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，感谢您的宝贵时间！

Q1:您本次访问医院的频率是？

首次到访

偶尔（每月少于1次）

经常（每月1-4次）

频繁（每周1次或以上）

Q2:您本次使用医院卫生间的主要身份是？

门诊患者/家属

住院患者/家属

医院工作人员

其他访客

Q3:您本次使用的是哪一类区域的卫生间？

门诊大厅/候诊区

住院部病房楼层

急诊区域

医技检查区域（如影像科、检验科）

行政办公区域

其他

Q4:请对您本次使用的卫生间整体清洁度进行评分（1分非常差，5分非常好）。

分数

标签

Q5:您认为卫生间内异味情况如何？

完全没有异味

有轻微异味，可接受

异味明显，令人不适

异味非常严重，难以忍受

Q6:您观察到洗手台区域（台面、水龙头、镜子）的清洁状况如何？

非常干净，无水渍污渍

基本干净，有少量水渍

不够干净，有明显污渍

非常脏乱

Q7:您观察到马桶/便池的清洁状况如何？

非常干净，无污渍

基本干净，有少量水渍或污迹

不够干净，有明显污渍或污物

非常脏，无法使用

Q8:您观察到地面（干燥程度、有无垃圾/水渍）的清洁状况如何？

非常干燥整洁

基本干燥，有少量水渍或杂物

潮湿，有多处水渍或少量垃圾

非常湿滑，垃圾较多

Q9:卫生纸、洗手液、擦手纸等消耗品的供应是否充足？

全部充足

部分充足，部分缺失

大部分缺失

全部缺失

Q10:您在卫生间内是否观察到以下不洁或设施损坏情况？（可多选）

垃圾桶满溢

设施损坏（如门锁、冲水装置）

墙面/隔板有涂鸦或污渍

通风不良，空气闷浊

未发现明显问题

Q11:您是否看到清洁人员或看到清洁中的标识？

是，看到清洁人员正在工作

是，看到“正在清洁”的标识

否，未看到任何清洁迹象

未留意

Q12:与您过去一年使用过的其他公共场所卫生间相比，您认为这家医院卫生间的清洁水平如何？

明显更好

略好一些

差不多

略差一些

明显更差

Q13:基于本次体验，您向他人推荐这家医院的可能性有多大？（0分非常不可能，10分非常可能）

选项1

Q14:您认为医院卫生间清洁度对您就医或工作体验的整体影响有多大？

影响非常大

影响较大

影响一般

影响较小

几乎没有影响

Q15:您认为提升医院卫生间清洁度，最应优先改进哪些方面？（可多选）

增加清洁频次

提升清洁人员专业培训

完善设施维护与更新

增加消耗品（纸巾、洗手液）补给

改善通风与除臭系统

加强监督与检查机制

Q16:关于改善医院卫生间清洁与服务，您是否有其他具体的意见或建议？

填空1

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