2026年眼科专科医院门诊服务满意度调查

尊敬的先生/女士,您好!我们诚挚邀请您参与本次门诊服务满意度调查。您的宝贵意见将帮助我们持续改进服务质量,为您提供更优质的眼科诊疗体验。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!

Q1:您本次就诊的主要原因是?

常规眼部检查/复查
视力问题(近视、远视、散光等)
眼部疾病诊疗(如干眼症、结膜炎、青光眼等)
白内障/眼底病等老年性眼病
眼部手术咨询或术后复查
其他

Q2:您通过哪种方式预约本次门诊?

医院官方APP/小程序
医院官网
电话预约
现场挂号
第三方平台(如支付宝、微信等)
未预约直接就诊

Q3:请您对本次门诊预约流程的便捷性进行评分(1分表示非常不便,5分表示非常便捷)

分数
标签

Q4:从进入医院到完成挂号,您等待了多长时间?

10分钟以内
10-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q5:请您对挂号处/分诊台工作人员的服务态度与专业性进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q6:在0-10分之间,您有多大可能向亲友推荐我院的门诊服务?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q7:您本次就诊过程中,与医生沟通交流的时间大约有多长?

5分钟以内
5-10分钟
10-20分钟
20分钟以上

Q8:请您对主治医生的专业水平与诊断能力进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q9:请您对主治医生的耐心与沟通解释能力进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q10:在本次就诊过程中,您使用了以下哪些检查或服务?(可多选)

视力检查
眼压测量
裂隙灯检查
眼底照相
验光
OCT等影像学检查
治疗室处置(如冲洗、上药等)
药房取药

Q11:您对各项检查的等候时间是否满意?

非常满意,几乎无需等待
比较满意,等待时间在可接受范围内
一般,等待时间较长
不满意,等待时间过长

Q12:请您对检查科室(如验光室、特检室)医护人员的服务态度与操作规范性进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q13:您认为医院的就诊环境(如候诊区、诊室、检查室的整洁、安静、舒适度)如何?

非常舒适
比较舒适
一般
不太舒适
非常不舒适

Q14:医院内各类标识(如科室指引、流程说明)是否清晰易懂?

非常清晰,能轻松找到目的地
比较清晰,基本能找到
一般,需要询问工作人员
不太清晰,容易迷路
非常不清晰

Q15:请您对药房工作人员的服务效率与用药指导清晰度进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q16:您认为本次门诊的总体费用(包括挂号、检查、药品等)是否合理?

非常合理
比较合理
一般
不太合理
非常不合理

Q17:您主要通过哪些渠道了解我院的医疗服务信息?(可多选)

亲友推荐
网络搜索/医疗平台
医院官网/APP
线下广告/社区宣传
其他医疗机构转诊
首次就诊,不太了解

Q18:您对医院提供的线上服务(如报告查询、在线咨询、复诊预约等)使用体验如何?

非常方便,经常使用
比较方便,偶尔使用
知道但未使用过
不知道有这些服务

Q19:您认为我院在以下哪些方面最需要改进?(可多选)

缩短挂号及候诊时间
增加专家号源
改善就诊环境
提升医患沟通质量
优化检查流程与效率
降低医疗费用
加强线上服务功能
改善院内导引标识
其他

Q20:对于提升我院门诊服务水平,您是否有其他具体的意见或建议?

填空1

Q21:您的年龄是?

18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q22:您本次就诊的身份是?

患者本人
患者家属/陪同者
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介绍
本模板旨在为眼科专科医院提供门诊服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估就诊流程、分析医患沟通、收集改进建议,适合医院管理层和质控部门持续优化服务、提升患者就医体验。
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