2026年口腔专科医院补牙服务满意度调查

尊敬的受访者，您好！感谢您在百忙之中参与本次关于补牙服务满意度的调研。本问卷旨在了解您对2026年口腔专科医院补牙服务的真实感受与评价，您的宝贵意见将帮助我们持续提升服务质量。问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请放心作答。

Q1:您本次补牙的医院属于以下哪种类型？

公立口腔专科医院

私立口腔专科医院

综合医院口腔科

口腔诊所

Q2:您本次补牙的主要原因是？

龋齿（蛀牙）

牙齿缺损/磨损

旧充填物脱落或损坏

其他

Q3:请对您通过电话、网络或现场预约补牙服务的便利性进行评分（1分非常不便，5分非常便利）。

分数

标签

Q4:您预约后到实际就诊的等待时长是？

3天以内

3-7天

1-2周

2周以上

Q5:请对医院/诊所前台接待人员的服务态度和专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。

分数

标签

Q6:在治疗前，医生或护士对补牙过程、材料选择、费用及可能风险的讲解是否清晰易懂？（1分非常不清晰，5分非常清晰）

分数

标签

Q7:为您进行补牙操作的医生，其操作过程中的沟通态度如何？

非常耐心，充分沟通

比较耐心，有基本沟通

一般，沟通较少

不耐烦，缺乏沟通

Q8:请对医生在补牙操作中的技术熟练度和轻柔程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。

分数

标签

Q9:本次补牙所使用的材料，您是否了解并参与了选择？

医生详细介绍了不同材料（如树脂、玻璃离子等）的优缺点，并由我选择

医生做了简单介绍并推荐了一种，我接受了

医生直接使用了某种材料，未做介绍

我不清楚使用了什么材料

Q10:在补牙过程中，您感到的疼痛程度如何？

几乎无痛感

有轻微不适或酸痛，可以接受

有明显疼痛，但尚能忍受

疼痛感强烈，难以忍受

Q11:请对治疗环境的清洁卫生、消毒情况以及隐私保护进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。

分数

标签

Q12:治疗后，医护人员是否清晰告知了注意事项（如饮食、清洁等）？

非常详细地告知，并提供了书面指引

口头告知了主要注意事项

简单提了一下

没有告知

Q13:截至目前，您对补牙后的效果（如美观度、咀嚼功能）是否满意？

非常满意，完全达到预期

比较满意，基本达到预期

一般，有些许不满意

不满意，与预期有较大差距

Q14:补牙后是否出现填充物脱落、敏感、疼痛等后续问题？

完全没有

出现过轻微敏感或不适，但很快缓解

出现过问题，并回院处理过

存在问题，尚未处理

Q15:请对本次补牙服务的整体收费透明度与合理性进行评分（1分非常不透明/不合理，5分非常透明/合理）。

分数

标签

Q16:基于本次完整的补牙体验，您有多大可能向亲友推荐这家医院/诊所的补牙服务？（0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q17:您认为本院补牙服务在哪些方面最值得肯定？（可多选）

医生技术精湛

服务态度亲切

环境整洁舒适

预约流程便捷

收费透明合理

术后跟进到位

医疗设备先进

Q18:您认为本院补牙服务最需要改进的方面是？（可多选）

缩短预约等待时间

提升医患沟通的充分性

降低治疗过程中的不适感

优化费用结构或提供更多支付方式

改善治疗后的随访服务

加强治疗前的解释说明

改善候诊环境与设施

Q19:未来若有牙齿治疗需求，您再次选择本院的可能性是？

一定会

很可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q20:对于提升口腔专科医院的补牙服务质量，您还有什么具体的意见或建议？

填空1

2026年口腔专科医院补牙服务满意度调查

介绍

本模板旨在提供口腔专科医院补牙服务满意度调研的专业方案。帮助您评估服务质量、收集患者反馈、识别改进方向，适合口腔医疗机构和管理者用于优化患者体验和提升运营水平。

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