2026年康复医院上门康复服务满意度调查

尊敬的受访者，您好！为持续提升我们的上门康复服务质量，优化您的康复体验，我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的反馈至关重要，所有信息将严格保密，仅用于服务改进。感谢您的支持与时间！

Q1:请问您接受本次上门康复服务的主要原因是？

术后恢复

慢性病管理

老年功能维持/改善

运动损伤康复

其他

Q2:您通过何种渠道了解到我们的上门康复服务？

医院推荐

医生转介

亲友介绍

线上平台/广告

社区宣传

其他

Q3:您对本次预约上门康复服务的流程便捷性评价如何？

非常便捷

比较便捷

一般

不太便捷

非常不便捷

Q4:康复治疗师/护士是否按约定时间准时上门？

非常准时

基本准时（误差10分钟内）

偶尔迟到（误差10-30分钟）

经常迟到（误差30分钟以上）

不记得

Q5:请对康复治疗师/护士的服务态度和专业形象进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:康复治疗师/护士在服务前，是否清晰地向您解释了本次康复计划与操作内容？

非常清晰，完全理解

比较清晰，基本理解

一般，部分理解

不太清晰，存在疑问

完全没有解释

Q7:请对康复治疗师/护士的专业技能和操作手法进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:康复治疗师/护士是否关注您的感受，并及时根据您的反馈调整操作？

非常关注，及时调整

比较关注，偶尔调整

一般，调整不多

不太关注，很少调整

完全不关注

Q9:您认为本次上门康复服务对您哪方面的改善最为明显？（可多选）

疼痛缓解

关节活动度

肌肉力量

日常生活能力

平衡与协调

心理状态

暂时无明显改善

Q10:康复治疗师/护士在服务结束后，是否为您提供了清晰的居家康复指导或注意事项？

提供了非常详细的口头和书面指导

提供了口头指导，比较清晰

提供了简单口头指导

提及较少

完全没有提供

Q11:您对我们提供的康复设备（如有使用）的清洁度、安全性评价如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

未使用设备

Q12:基于本次服务体验，您有多大可能向亲友或病友推荐我们的上门康复服务？（0分绝无可能，10分极有可能）

选项1

Q13:您认为目前上门康复服务的收费标准如何？

非常合理，物有所值

比较合理

一般

偏高

过高，难以承受

Q14:您希望未来上门康复服务能增加或加强哪些方面？（可多选）

更多康复项目选择

更灵活的预约时间

资深专家上门

家庭环境康复评估与改造建议

线上咨询与跟进服务

与医院病历/医生联动更紧密

价格优惠或套餐

其他

Q15:总体而言，您对本次上门康复服务的整体满意度是？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q16:您对改进我们的上门康复服务还有哪些具体的意见或建议？（选填）

填空1

Q17:您的年龄阶段是？

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61-75岁

76岁及以上

Q18:您是为谁接受本次服务？

本人

配偶

父母

子女

其他亲友

Q19:您接受服务的频次大约是？

首次体验

每周1-2次

每周3次及以上

每两周1次

不定期

2026年康复医院上门康复服务满意度调查

介绍

本模板旨在提供康复医院上门康复服务满意度评估的标准化解决方案。帮助您收集患者反馈、评估服务质量、优化服务流程，适合康复医院、社区医疗机构和家庭护理机构持续提升上门康复服务的专业性和患者体验。

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