中老年群体慢性病用药消费调研问卷

尊敬的受访者：您好！我们正在进行一项关于中老年慢性病用药消费情况的调研，旨在了解相关需求与现状。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。感谢您的支持与参与！

Q1:您的年龄属于哪个区间？

45-54岁

55-64岁

65-74岁

75岁及以上

Q2:您是否被医生明确诊断患有慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病、关节炎等）？

是

否

Q3:您目前主要治疗或管理的慢性病有哪些？（可多选）

高血压

糖尿病

高血脂

冠心病/心脑血管疾病

慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺）

骨关节疾病（如关节炎、骨质疏松）

消化系统慢性病

其他慢性病

无

Q4:您目前服用的慢性病药物，最主要的获取途径是什么？

医院门诊/住院后凭处方购买

社区卫生服务中心/站

连锁药店/零售药店

线上平台（电商/互联网医院）

其他

Q5:您平均每月在慢性病药物上的花费大约是多少？

200元以下

200-500元

501-1000元

1001-2000元

2000元以上

Q6:在您购买慢性病药物时，医保报销的便利程度如何？（1分为非常不便，5分为非常便利）

分数

标签

Q7:您选择购买慢性病药物的药店或平台时，主要考虑哪些因素？（可多选）

药品价格

医保报销/定点资格

药品品牌/厂家信誉

药店/平台的地理位置便利性

药师的专业咨询服务

药品的齐全程度

配送服务的便捷性

会员/积分优惠活动

Q8:您是否曾因价格原因，主动更换过不同品牌或厂家的同类慢性病药物？

是，经常更换

是，偶尔更换

否，从未更换

Q9:您通常如何了解慢性病药物的相关信息（如新药、副作用、用法等）？

听从医生/药师建议

子女/家人告知

自行上网搜索

通过电视/广播/报纸等传统媒体

病友/朋友交流

很少主动了解

Q10:您是否使用过线上问诊或互联网医院开具慢性病处方并购买药物？

是，经常使用

是，偶尔使用

听说过，但没用过

没听说过

Q11:对于线上购买慢性病药物，您最担心的问题是什么？

药品质量与真伪

处方来源的合法性

个人信息安全

配送不及时或错误

用药指导/咨询缺失

没有担心，觉得方便

Q12:您是否定期（如每年）进行全面的慢性病相关体检或复查？

是，严格遵医嘱定期复查

是，但不太规律

否，只在感觉不适时才去

很少或从不复查

Q13:您希望药店或相关服务机构提供哪些额外的健康管理服务？（可多选）

免费的血压/血糖检测

用药指导与提醒服务

慢性病健康知识讲座/手册

建立个人用药档案

定期随访/回访

线上健康咨询

康复理疗指导

目前服务已足够，无特别需求

Q14:在管理慢性病过程中，您感觉最大的经济压力来自哪里？

长期用药费用

定期检查/复查费用

因并发症产生的额外医疗费

购买保健品/营养品的费用

交通、陪护等其他间接费用

目前没有明显经济压力

Q15:您认为目前市场上慢性病药物的价格总体水平如何？

非常昂贵，难以承受

比较昂贵，有一定压力

价格适中，可以接受

比较便宜，压力不大

Q16:如果有针对您所患慢性病的国产仿制药，其价格比原研药低很多，您会优先选择吗？

会，价格是重要考量

会，但需医生/药师确认疗效一致

不会，更信赖原研药的品质

不确定，需要更多信息

Q17:对于改善中老年慢性病患者的用药可及性与减轻经济负担，您有什么具体的建议或期望？

填空1

Q18:您的常住地类型是？

城市

县城

乡镇

农村

Q19:您目前的医疗保障形式是？（可多选，请选择最主要的一项）

城镇职工基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险

公费医疗

商业医疗保险

其他

无医疗保险

中老年群体慢性病用药消费调研问卷

介绍

本模板旨在提供针对中老年慢性病患者用药消费情况的标准化调研方案。帮助您了解购药渠道、分析消费水平、评估服务需求，适合医药企业、市场研究机构和公共卫生部门制定精准的药品市场策略与健康管理方案。

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