居民对养老机构服务质量及收费满意度调研问卷

尊敬的受访者，您好！本次调研旨在了解您对养老机构服务质量及收费的满意度，您的宝贵意见将帮助我们改进服务，更好地满足居民需求。问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，感谢您的参与！

Q1:您的年龄段是？

60岁以下

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前是？

正在考虑入住养老机构

正在为家人考虑养老机构

养老机构现有住客家属

养老机构现有住客

其他相关人员

Q3:您主要考虑或接触的养老机构类型是？

公立养老院

民办非营利性养老机构

高端/营利性养老社区

社区嵌入式养老机构

其他

Q4:总体上，您向亲友推荐您所了解或接触的这家养老机构的可能性有多大？（0分代表“完全不可能”，10分代表“极有可能”）

选项1

Q5:请对养老机构的居住环境（如房间整洁、通风采光、公共区域卫生）进行评分。

分数

标签

Q6:请对养老机构的餐饮服务质量（如菜品口味、营养搭配、送餐及时性）进行评分。

分数

标签

Q7:请对养老机构的医疗护理服务（如日常健康监测、用药管理、应急处理）进行评分。

分数

标签

Q8:请对养老机构的文化娱乐与精神关怀活动（如节日活动、兴趣小组、心理疏导）进行评分。

分数

标签

Q9:请对工作人员的服务态度与专业性（如是否耐心、尊重、具备相应技能）进行评分。

分数

标签

Q10:您认为该养老机构的收费水平如何？

非常合理，物有所值

比较合理，可以接受

一般，勉强接受

偏高，性价比不高

非常高，难以承受

Q11:您认为当前收费包含的服务项目中，哪些是您最看重的？（可多选）

基础住宿与餐饮

日常生活照料

医疗护理与康复

文化娱乐活动

精神慰藉与心理支持

紧急呼叫与安全保障

其他

Q12:您认为在以下哪些方面，机构的服务还有待提升？（可多选）

个性化护理方案

餐饮选择的多样性

医疗资源的便捷性

员工数量与响应速度

活动丰富性与参与度

收费透明度与合理性

家属沟通机制

其他

Q13:您对养老机构收费的透明度（如费用明细、额外收费项目说明）是否满意？

非常透明，完全清楚

比较透明，基本清楚

一般，部分项目不清楚

不太透明，很多不清楚

非常不透明，完全不清楚

Q14:如果费用上涨，您最希望看到哪方面的服务有显著提升？

医疗护理水平与设备

居住环境与设施升级

餐饮质量与选择

员工配比与专业培训

文娱活动与精神关怀

其他

Q15:关于养老机构的服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q16:关于养老机构的收费模式或标准，您还有哪些具体的想法或期望？

填空1

Q17:基于您的整体体验，未来您或您的家人是否会优先考虑选择此类养老机构？

肯定会

可能会

不确定

可能不会

肯定不会

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