居民对家庭医生团队服务满意度调研

尊敬的居民朋友:您好!为持续提升家庭医生团队服务质量,更好地满足您的健康需求,我们诚挚邀请您参与本次满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们改进工作,感谢您的支持与配合!

Q1:您是否与社区卫生服务中心/乡镇卫生院签约了家庭医生服务?

是,已签约
否,未签约

Q2:您签约家庭医生服务的主要途径是?

社区/单位统一组织
自行前往签约
家庭医生上门宣传签约
通过亲友介绍

Q3:您对签约家庭医生团队的整体服务是否了解?

非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解

Q4:您通常通过哪种方式联系您的家庭医生团队?

电话联系
前往社区卫生服务中心
通过微信/APP等线上平台
家庭医生定期上门
很少或从未联系

Q5:请您对家庭医生团队的服务态度(如礼貌、耐心、尊重)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:请您对家庭医生的专业能力(如疾病诊断、用药指导)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q7:请您对家庭医生团队的响应速度(如咨询回复、预约安排)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q8:您的家庭医生团队是否为您建立或更新了个人健康档案?

是,且内容完整
是,但内容不完整
不清楚

Q9:您主要接受过家庭医生团队提供的哪些服务?(可多选)

常见病、多发病诊疗
慢性病(如高血压、糖尿病)管理
健康咨询与教育
预约转诊服务
老年人健康管理
儿童保健
孕产妇保健
康复指导
上门服务(如出诊、护理)
中医药健康服务

Q10:您对家庭医生团队提供的慢性病管理服务(如定期随访、用药指导)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接受过此项服务

Q11:当您需要转诊至上级医院时,家庭医生团队的协助(如开具转诊单、联系医院)是否顺畅?

非常顺畅
比较顺畅
一般
不太顺畅
非常不顺畅
未使用过转诊服务

Q12:您认为家庭医生团队在提供健康教育和疾病预防指导方面做得如何?

非常好,内容实用
比较好
一般
比较差
非常差

Q13:您对家庭医生团队提供的服务时间安排(如门诊时间、预约时段)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q14:与过去相比,签约家庭医生后,您就医的方便程度有何变化?

方便很多
方便一些
没有明显变化
反而更不方便了

Q15:从0到10分,您有多大可能向您的亲友或邻居推荐您签约的家庭医生团队?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q16:您认为当前家庭医生服务最需要改进的方面有哪些?(可多选)

增加服务时间(如夜间、周末)
提升医生专业水平
改善服务态度
加快预约和响应速度
丰富服务项目(如上门服务、康复)
加强健康教育和随访
优化转诊流程
降低药品费用或增加药品种类
改善社区卫生服务中心环境

Q17:总体而言,您对您签约的家庭医生团队服务满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q18:对于家庭医生团队的服务,您还有什么具体的意见或建议?

填空1

Q19:您的年龄段是?

18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上

Q20:您目前的健康状况如何?

非常健康,无慢性病
基本健康,有轻微问题
患有一种或多种需要长期管理的慢性病
患有其他需要定期关注的疾病
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居民对家庭医生团队服务满意度调研
介绍
本模板旨在提供家庭医生团队服务满意度的标准化调研方案。帮助您收集居民反馈、评估服务质量、分析改进方向,适合基层医疗机构和卫健委优化签约服务与健康管理。
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