居民对社区老年健康管理需求调研问卷

居民对社区老年健康管理需求调研问卷

您好！我们正在进行一项关于社区老年健康管理需求的调研，旨在了解您对社区老年健康服务的看法与期望。您的宝贵意见将帮助我们优化服务，更好地满足社区老年人的健康需求。本次调研匿名进行，所有信息仅用于统计分析，请放心填写。感谢您的参与！

Q1:您的年龄属于以下哪个区间？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

我是60岁以下居民，为家人/社区了解情况

Q2:您目前主要的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

其他

Q3:您或您关心的老人目前最关注的健康问题有哪些？（可多选）

慢性病管理（如高血压、糖尿病）

心脑血管疾病预防

骨骼关节健康（如骨质疏松、关节炎）

认知功能与心理健康（如记忆力、情绪）

营养与饮食

日常活动能力与防跌倒

视力与听力健康

其他

Q4:您认为社区目前提供的老年健康相关服务（如健康讲座、体检等）是否充足？

非常充足

比较充足

一般

不太充足

非常缺乏

Q5:您最希望社区增加或加强哪些类型的健康管理服务？（可多选）

定期免费/低价健康体检

慢性病筛查与长期随访管理

健康知识讲座与咨询

康复训练与理疗服务

上门巡诊或家庭医生服务

心理健康辅导与社交活动

紧急呼叫与救援服务

用药指导与配送服务

其他

Q6:您对通过社区组织，建立老年人健康档案（记录体检、病史等信息）的态度是？

非常支持，便于持续健康管理

比较支持，但担心隐私问题

无所谓

不太支持，觉得没必要

反对，涉及隐私

Q7:您认为社区健康服务（如讲座、体检）的频率多久一次比较合适？

每月一次或更频繁

每季度一次

每半年一次

每年一次即可

视具体活动内容而定

Q8:您通常通过什么渠道获取健康信息或了解社区健康活动？

社区宣传栏/通知

居委会/物业通知

邻居/朋友告知

手机（微信群、公众号等）

电视/广播/报纸

其他

Q9:您认为哪些因素可能阻碍您或家人参与社区健康管理服务？（可多选）

不知道有这些服务

服务时间不合适

地点不方便

对服务内容不感兴趣

担心费用问题

身体不便，出行困难

不信任服务质量

其他

Q10:如果社区提供上门健康服务（如基础体检、用药指导），您能接受的单次费用范围是？

免费最好

50元以内

50-100元

100-200元

200元以上，视服务内容而定

Q11:您对利用智能设备（如智能手环、一键呼叫器）辅助健康管理的接受度如何？

非常愿意尝试，觉得很有帮助

愿意尝试，但需要指导

无所谓，可有可无

不太愿意，担心操作复杂

完全不愿意，不信任这类设备

Q12:您希望社区组织的健康活动以何种形式开展？（可多选）

健康知识讲座

专家义诊/咨询

小组交流/分享会

运动健身类活动（如太极拳、健步走）

手工、文艺等兴趣班

线上课程/咨询

其他

Q13:您认为社区在促进老年人心理健康和社交方面应该发挥什么作用？

非常重要，应定期组织社交活动

比较重要，可提供心理疏导渠道

作用一般，主要靠个人和家庭

不太重要

说不清

Q14:对于改善本社区老年健康管理服务，您还有什么具体的意见或建议？

填空1

Q15:您的性别是？

男

女

Q16:为了后续可能进行的深入访谈或活动通知，您是否愿意留下联系方式（电话/楼栋号）？此信息将严格保密。

愿意

不愿意

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