社区老年生活照料需求调研

尊敬的社区居民,您好!我们是社区服务中心。为了解本社区老年居民的照料需求,以便未来提供更精准、更贴心的服务,我们诚挚邀请您参与本次匿名调研。您的宝贵意见将直接帮助我们优化服务。本次问卷大约需要10分钟,感谢您的支持!

Q1:请问您的年龄是?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上
我是家属/照顾者,代老人填写

Q2:您目前的居住状况是?

独居
与配偶同住
与子女同住
与子女及孙辈同住
其他

Q3:您对目前社区整体的老年友好程度(如无障碍设施、公共活动空间等)打几分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q4:在日常生活方面,您或您关心的老人目前最需要哪些帮助?

助餐/送餐服务
助浴/个人卫生护理
居家清洁与整理
日间临时托管
康复训练指导
陪同就医
代购物品/代办事务
紧急呼叫与援助
其他

Q5:您认为社区最应优先发展的老年助餐服务形式是?

社区老年食堂
集中配送上门餐食
补贴餐饮商户提供老年餐
提供食材或烹饪指导
暂不需要

Q6:在健康与医疗方面,您希望社区提供或加强哪些服务?

定期健康体检
慢性病管理指导
家庭医生签约服务
康复理疗服务
心理健康咨询与疏导
用药指导与提醒
护理技能培训(针对家属)
其他

Q7:您对使用智能设备(如紧急呼叫器、健康监测手环等)来获取照料服务的意愿如何?

非常愿意尝试
愿意但需要指导
不太愿意,更信赖人工服务
完全不愿意
不确定

Q8:您对社区现有文化活动(如书法、合唱、棋牌等)的丰富性和参与便利性打几分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q9:除了文体活动,您还希望社区组织哪些类型的老年社交或学习活动?

智能手机使用培训
防诈骗知识讲座
养生保健课程
兴趣手工班(如编织、园艺)
读书分享会
代际交流活动
旅游或周边参观
其他

Q10:如果社区提供收费的个性化上门照料服务(如保洁、陪护),您的接受程度是?

非常需要,愿意付费
有需要,但希望价格优惠
暂时不需要,以现有服务为主
完全不需要

Q11:您认为社区在关爱独居、高龄等特殊困难老人方面,最有效的措施是?

建立定期探访制度
组织邻里互助结对
提供更完善的紧急援助系统
增加上门服务项目和补贴
加强精神关怀与陪伴

Q12:对于社区老年活动中心(或日间照料中心)的运营和服务,您有什么具体的建议或期望?

填空1

Q13:您主要通过什么渠道了解社区为老服务信息?

社区宣传栏/通知
居委会/工作人员告知
邻居朋友告知
手机微信群/公众号
其他

Q14:总体而言,您对社区未来改善和提升老年生活照料服务的信心有多大?(1分毫无信心,5分充满信心)

分数
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Q15:请留下您对社区老年生活照料服务的其他任何意见或需求:

填空1
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社区老年生活照料需求调研
介绍
本模板旨在提供社区老年居民生活照料需求的标准化调研方案。帮助您了解日常照护需求、评估健康服务期望、收集服务改进建议,适合社区服务中心和民政部门精准规划为老服务。
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