居民居家养老服务满意度调研问卷

您好！我们正在进行一项关于居家养老服务满意度的调研，旨在了解您对现有服务的看法与需求，以便我们持续改进服务质量，更好地满足您的期望。您的意见非常宝贵，问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请放心填写。感谢您的支持与参与！

Q1:您的年龄属于以下哪个区间？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前主要居住在？

与配偶/伴侣同住

与子女同住

独居

其他

Q3:您目前是否正在使用或曾经使用过社区/机构提供的居家养老服务？

正在使用

曾经使用过

从未使用过

Q4:您主要通过什么渠道了解到居家养老服务信息？

社区宣传/通知

子女/亲友介绍

网络/媒体

服务人员上门介绍

其他

Q5:您使用过或最需要以下哪些类型的居家养老服务？（可多选）

助餐/送餐服务

生活照料（助浴、助洁等）

康复护理

精神慰藉/陪伴聊天

紧急呼叫/安全援助

健康管理/定期体检

文化娱乐活动

其他

Q6:总体而言，您对目前所接受的居家养老服务的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q7:您认为当前服务人员的专业能力和服务态度如何？

非常专业，态度很好

比较专业，态度较好

一般

不够专业，态度有待改善

不了解/未接触

Q8:您认为服务的响应速度（如预约、处理问题等）如何？

非常及时

比较及时

一般

比较迟缓

非常迟缓

Q9:您认为服务收费的合理性如何？

非常合理，物有所值

比较合理

一般

不太合理，偏高

不清楚/免费

Q10:如果以0-10分评价，您有多大意愿向其他有需要的亲友推荐您现在使用的居家养老服务？

选项1

Q11:您认为当前服务在哪些方面有待改进？（可多选）

服务项目种类

服务人员数量与专业性

服务时间与灵活性

服务收费标准

服务设施与设备

信息沟通与反馈渠道

其他

Q12:您对服务提供方的管理协调能力（如处理投诉、调配资源等）是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

不了解

Q13:您是否愿意为获得更高质量或更个性化的服务支付额外费用？

非常愿意

比较愿意

视情况而定

不太愿意

完全不愿意

Q14:您希望未来增加哪些新的服务项目？（可多选）

智能家居适老化改造指导

远程医疗/在线问诊协助

老年兴趣班/技能培训

法律咨询与援助

旅游/出行陪伴服务

代购/代办跑腿服务

其他

Q15:您主要通过什么方式与服务方沟通或反馈意见？

电话联系

当面沟通

通过社区工作人员转达

线上平台/微信群

基本不沟通

Q16:您认为居家养老服务对提升您的生活质量和安全感有多大帮助？（1分表示没有帮助，5分表示帮助很大）

分数

标签

Q17:您觉得社区在推广和支持居家养老服务方面做得如何？

非常好，大力支持

比较好，有一定支持

一般

支持不足

完全不了解

Q18:对于如何进一步完善本地区的居家养老服务体系，您还有什么具体的意见或建议？

填空1

Q19:您的性别是？

男

女

居民居家养老服务满意度调研问卷

介绍

本模板旨在提供居家养老服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务质量、收集用户反馈、识别改进方向，适合社区、养老机构和政府相关部门优化养老服务供给与政策制定。

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