居民对基层医疗机构候诊环境调研问卷

Q1:您最近一次去基层医疗机构就诊（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院），距今大约多久？

Q2:您就诊的医疗机构类型是？

Q3:您对候诊区域的整体卫生状况（如地面、座椅、墙面清洁度）是否满意？

Q4:您认为候诊区域的空气状况如何？（可多选）

Q5:候诊区域的座椅数量是否能满足您的需求？

Q6:您对候诊座椅的舒适度（如软硬度、清洁度、完好程度）是否满意？

Q7:候诊区域提供了哪些便民设施或服务？（可多选）

Q8:您认为候诊区域的照明（光线）是否充足、舒适？

Q9:候诊区域的噪音（如人员交谈声、设备运行声、叫号声）是否在您可以接受的范围内？

Q10:候诊区域的秩序维护（如排队、叫号、人员疏导）做得如何？

Q11:候诊区域的标识指引（如科室指引、卫生间指引、安全出口等）是否清晰易懂？（可多选）

Q12:请您对候诊区域的整体安全感（如隐私保护、人身财产安全等）进行评分（1-5分，1分表示非常不安全，5分表示非常安全）

Q13:您对候诊区域的温度（夏季凉爽/冬季温暖）感觉如何？

Q14:您在候诊时，主要通过什么方式了解排队/叫号信息？（可多选）

Q15:电子叫号屏幕或语音播报的信息是否准确、及时？

Q16:候诊区域是否设有明确的“一米线”或保持社交距离的提示？

Q17:候诊区域是否有针对特殊人群（如老人、孕妇、残疾人）的优先通道或爱心座椅？

Q18:您认为候诊区域的整体环境（包括上述所有方面）对您的就医心情影响大吗？

Q19:基于您的候诊体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

Q20:您认为当前候诊环境最迫切需要改善的方面是？（可多选，最多3项）

Q21:对于改善基层医疗机构的候诊环境，您还有什么具体的意见或建议？

Q22:您的年龄段是？

Q23:您通常的就诊陪同情况是？