居民对家庭医生服务全面性调研问卷

Q1:您是否已签约家庭医生服务？

Q2:您签约家庭医生服务的时间是？

Q3:您主要通过什么渠道了解到家庭医生服务？

Q4:您期望家庭医生为您及家人提供哪些方面的服务？（可多选）

Q5:您认为当前家庭医生团队在响应您的健康咨询或需求方面，及时性如何？

Q6:您对家庭医生为您提供的健康指导（如用药、饮食、运动）的清晰度和实用性是否满意？

Q7:请为您签约的家庭医生在服务态度（耐心、尊重、沟通意愿）方面打分。（1-5分，1分非常差，5分非常好）

Q8:您认为家庭医生在慢性病管理方面（如定期随访、指标监测、方案调整）做得如何？

Q9:您曾使用过家庭医生提供的哪些具体服务？（可多选）

Q10:当您需要转诊至上级医院时，家庭医生团队的协助（如预约、信息传递）是否顺畅有效？

Q11:您对家庭医生服务相关的费用（如签约服务费、自付部分等）是否清楚？

Q12:您认为家庭医生服务在覆盖您全家不同年龄段成员（老人、成人、儿童）的健康需求方面，全面性如何？

Q13:基于您目前的体验，您有多大可能向您的亲友推荐签约家庭医生服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

Q14:您通常通过哪种方式联系您的家庭医生或团队？

Q15:您认为目前家庭医生服务最大的优势是什么？

Q16:您认为当前家庭医生服务最需要改进的方面有哪些？（可多选）

Q17:您对家庭医生服务中关于个人健康信息隐私保护是否放心？

Q18:您是否愿意为获得更个性化、更深入的家庭医生服务支付合理的额外费用？

Q19:对于进一步完善和推广家庭医生服务，您还有什么具体的意见或建议？

Q20:您的年龄段是？

Q21:您目前是否患有需要长期管理的慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？