居民对慢性病随访服务满意度调研问卷

居民对慢性病随访服务满意度调研问卷

尊敬的居民朋友：您好！为持续提升社区慢性病随访服务质量，我们特开展此次匿名调研。您的宝贵意见将帮助我们优化服务流程，更好地满足您的健康需求。本问卷大约需要5-8分钟完成，感谢您的支持与参与！

Q1:您目前是否正在接受社区提供的慢性病随访服务？

是，正在接受

否，从未接受

曾经接受，现已停止

Q2:您主要接受随访的慢性病类型是？（如多种，请选择最主要的一种）

高血压

糖尿病

冠心病/脑卒中

慢性阻塞性肺疾病

其他慢性病

Q3:您通常通过哪种主要方式接受随访服务？

社区卫生服务中心/站当面随访

电话随访

家庭医生上门随访

通过手机APP/微信等线上平台

其他方式

Q4:请对随访服务人员的专业知识和技能进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q5:请对随访服务人员的服务态度和沟通耐心程度进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q6:您认为目前的随访频率（如每月一次、每季度一次等）是否合适？

非常合适

比较合适

一般

频率过高，有些打扰

频率过低，不够及时

Q7:从0到10分，您有多大意愿将您目前接受的慢性病随访服务推荐给有需要的邻居或朋友？（0分表示完全不会推荐，10分表示极有可能推荐）

选项1

Q8:在随访服务中，您最关注或最希望获得哪些方面的指导与帮助？

用药指导与提醒

生活方式（饮食、运动）建议

病情监测与指标解读

并发症预防知识

心理疏导与支持

康复训练指导

转诊就医建议

Q9:随访服务对您管理自身慢性病的帮助程度如何？

帮助非常大，病情控制更稳定

有一定帮助，提供了有用信息

帮助一般，感觉作用有限

几乎没有帮助

说不清楚

Q10:您对随访服务的预约流程及时间安排的便利性是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q11:您认为随访服务在保护您的个人健康隐私方面做得如何？

非常好，完全放心

比较好，基本放心

一般，有些顾虑

不太好，不够放心

非常不好，很担心

Q12:您认为当前随访服务最需要改进的方面是？

增加服务频次或时长

提升服务人员的专业水平

提供更个性化的健康指导

改善沟通方式和态度

优化预约和等待流程

加强线上服务功能

丰富健康教育和宣传材料

Q13:与过去一年相比，您感觉本社区的慢性病随访服务质量变化趋势是？

有明显提升

略有提升

基本没有变化

略有下降

有明显下降

不清楚

Q14:您是否愿意在未来尝试或更多地使用线上（如APP、视频）方式进行随访？

非常愿意

比较愿意

无所谓，看情况

不太愿意

完全不愿意

Q15:对于如何进一步改善慢性病随访服务，您是否有其他具体的意见或建议？

填空1

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