居民基层医疗机构服务质量调研

Q1:请问您最近一年内，是否去过您所在社区的基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）就诊或接受服务？

Q2:您最常去的是哪一类基层医疗机构？

Q3:您前往基层医疗机构最主要的原因是？

Q4:您通常通过什么方式预约或挂号？

Q5:请您对基层医疗机构的【就诊环境（如卫生、安静、设施等）】进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q6:请您对基层医疗机构的【候诊等待时间】进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q7:请您对为您服务的【医生/护士的专业技术水平】进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q8:请您对医护人员【服务态度（如耐心、尊重、沟通等）】进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q9:您认为基层医疗机构的药品供应是否齐全，能满足您的常见用药需求？

Q10:您对基层医疗机构的检查/检验设备和技术水平是否满意？

Q11:您认为当前基层医疗机构最需要改进的方面有哪些？（可多选）

Q12:您是否与社区家庭医生签约了服务？

Q13:您对家庭医生提供的服务（如健康咨询、慢病随访、上门服务等）是否满意？

Q14:与大型综合医院相比，您认为基层医疗机构的优势主要体现在？（单选最突出的一项）

Q15:未来当您或家人有常见健康问题时，您首选的诊疗机构是？

Q16:总的来说，您有多大可能向亲友推荐您所在的基层医疗机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

Q17:您的年龄段是？

Q18:您目前主要的医疗保障形式是？

Q19:对于进一步提升您所在社区基层医疗机构的服务质量，您还有什么具体的意见或建议？