老年人用药安全意识及行为调研

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于老年人用药安全与行为的调研，旨在了解您对用药知识的掌握情况和日常用药习惯。您的回答将为我们提供宝贵信息，以帮助提升老年人用药安全水平。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的真实情况放心作答。感谢您的支持！

Q1:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前患有几种需要长期服药的慢性疾病？

1种

2种

3种

4种及以上

Q3:您通常通过哪种主要途径获取用药知识？

医生/药师告知

药品说明书

家人/朋友介绍

电视/广播/网络

其他

Q4:您是否清楚自己正在服用的每一种药物的主要用途？

全部清楚

大部分清楚

部分清楚

不太清楚

Q5:您是否了解自己正在服用的药物可能存在的常见副作用？

非常了解

比较了解

了解一点

不了解

Q6:您在用药前，通常会做哪些事情？（可多选）

核对药品名称和剂量

查看药品有效期

阅读药品说明书

咨询医生或药师

凭记忆或习惯直接服用

其他

Q7:您是否曾有过忘记服药的情况？

从未有过

偶尔（每月几次）

有时（每周几次）

经常（几乎每天）

Q8:当感觉症状好转时，您通常会如何处理剩余的药物？

遵医嘱完成疗程

立即停药

自行减量服用

视情况而定

Q9:您是否曾因感觉药效不佳而自行增加药量？

从未有过

很少（1-2次）

有时（3-5次）

经常

Q10:您认为哪些因素最容易导致用药错误或风险？（可多选）

记忆力减退，容易忘记或重复服药

药品名称或包装相似，容易混淆

同时服用多种药物，相互作用复杂

药品说明书字太小，看不清楚

听信非专业人士（如朋友、广告）的建议

其他

Q11:您是否使用过辅助工具（如药盒、手机提醒）来帮助管理用药？

是，一直在用

是，但没坚持

没有，但考虑尝试

没有，也不需要

Q12:当您需要同时服用多种药物时，您是否会主动咨询医生或药师关于药物相互作用的问题？

每次都会

经常会

偶尔会

很少或从不

Q13:您如何处理过期或不再需要的药品？

投入专门的药品回收点

随生活垃圾丢弃

冲入马桶或下水道

继续留存家中

Q14:您是否定期（如每半年或一年）整理和检查家庭药箱？

定期整理

想起来才整理

很少整理

没有家庭药箱

Q15:您对自己目前的总体用药安全知识和实践水平打几分？（1分非常差，5分非常好）

分数

标签

Q16:您是否曾因用药问题（如副作用、效果不佳等）而就医或咨询专业人士？

是，有过多次

是，有过一两次

没有

Q17:您希望获得哪些方面的用药安全支持或服务？（可多选）

定期用药指导与评估（由医生/药师提供）

大字版或语音版药品说明书

智能用药提醒与管理工具

社区用药安全知识讲座

家庭药箱整理服务

其他

Q18:对于提高老年人用药安全，您还有什么具体的意见或建议？（选填）

填空1

老年人用药安全意识及行为调研

介绍

本模板旨在提供老年人用药安全意识与行为调研的标准化解决方案。帮助您评估用药知识水平、分析日常用药习惯、识别潜在用药风险，适合医疗机构、社区服务和研究机构开展精准的老年人健康管理与安全用药干预。

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