老年人用药剂量及时间准确性调研

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于老年人用药剂量及时间准确性的调研，旨在了解相关情况，以促进更安全的用药实践。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持与参与！

Q1:请问您的年龄属于以下哪个范围？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前是否患有需要长期服用药物的慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？

是

否

Q3:您通常通过哪些途径了解药物的用法用量？（可多选）

医生或药师口头告知

药品说明书

家人或朋友告知

网络搜索

其他

Q4:您是否曾因忘记服药时间而漏服药物？

经常发生

偶尔发生

很少发生

从未发生

Q5:您是否曾因记不清剂量而吃错药量（过多或过少）？

是，有过

否，从未有过

Q6:您通常如何管理每日的服药时间？

凭感觉或记忆

使用闹钟/手机提醒

使用专门的药盒（如分格药盒）

由家人提醒

其他方式

Q7:总体而言，您对自己按时按量服药的准确性有多大的信心？（0分代表“毫无信心”，10分代表“非常有信心”）

选项1

Q8:当您需要同时服用多种药物时，是否会感到困惑或难以管理？

总是感到困惑

有时感到困惑

很少感到困惑

从未感到困惑

Q9:在确保用药准确性方面，您认为哪些因素可能造成困难？（可多选）

记忆力下降

视力不佳看不清标签

药品包装复杂不易打开

药品名称或用法太复杂

缺乏家人或专业人员的提醒与帮助

其他

Q10:您是否使用过辅助用药的工具或服务？（如智能药盒、用药管理APP、上门送药/分药服务等）

是，正在使用

曾经使用过，现已不用

听说过但未使用过

从未听说过

Q11:您对目前从医生或药师那里获得的用药指导的清晰度和详细程度满意吗？（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:如果有一种服务能帮助您准确管理用药（如定时提醒、分装好每日药量），您愿意尝试吗？

非常愿意

可以考虑

不太愿意

完全不愿意

Q13:在提高老年人用药准确性和安全性方面，您最希望得到哪方面的帮助或改进？

填空1

Q14:当您对用药有疑问时，通常会首先咨询谁？

医生

药师

家人或子女

病友或朋友

自行查阅资料

不咨询，自行决定

Q15:您是否经历过因用药错误（如剂量、时间不对）而导致身体不适或需要就医的情况？

是，有过

否，从未有过

Q16:您认为哪些措施最能有效帮助老年人提高用药准确性？（可多选）

简化药品包装和说明书

提供更清晰的用药标签（如大字、颜色区分）

推广使用智能提醒工具

加强社区药师或家庭医生的定期随访

开展家庭用药安全知识教育

其他

Q17:您认为自己的用药知识主要来源于？

长期患病积累的经验

医生/药师的持续教育

子女或家人的帮助

电视、报纸、网络等媒体

社区健康讲座

Q18:对于确保自己或家人安全、准确地用药，您还有什么其他的担忧或建议吗？

填空1

老年人用药剂量及时间准确性调研

介绍

本模板旨在提供老年人用药依从性与安全性调研的标准化解决方案。帮助您评估用药习惯、识别管理风险、收集改进建议，适合医疗机构和社区服务开展精准的老年健康管理。

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