慢性病患者定期复查依从性调研

您好!我们正在进行一项关于慢性病患者定期复查情况的调研,旨在了解影响复查依从性的因素,以期为改善医疗服务提供参考。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的参与和支持!

Q1:您目前所患的主要慢性病类型是?

高血压
糖尿病
冠心病/心血管疾病
慢性阻塞性肺疾病
慢性肾脏病
其他(请在文本题中说明)

Q2:您被确诊患有此慢性病多久了?

1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上

Q3:根据医嘱,您通常需要多久复查一次?

1个月
3个月
6个月
1年
不定期,根据症状决定

Q4:在过去一年中,您是否完全按照医嘱时间进行了定期复查?

是,每次都按时复查
大部分时候按时复查
偶尔会推迟或忘记
经常推迟或忘记
几乎不按计划复查

Q5:如果您曾推迟或错过复查,主要原因是什么?(可多选)

感觉身体状况良好,认为没必要
工作/学习太忙,没有时间
交通不便或距离医院太远
挂号困难,流程繁琐
担心医疗费用
对复查的重要性认识不足
忘记复查时间
其他(请在文本题中说明)

Q6:您主要通过什么方式获取复查提醒?

自己记录(日历/备忘录)
家人/朋友提醒
医院/医生电话/短信提醒
使用健康类APP提醒
没有固定提醒方式,靠记忆

Q7:您认为当前复查的流程(挂号、候诊、检查、取报告等)便捷程度如何?(1分非常不便捷,5分非常便捷)

分数
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Q8:您通常选择在什么类型的医疗机构进行复查?

大型综合医院(三甲)
专科医院
社区卫生服务中心
私立医院/诊所
视情况而定

Q9:您的主治医生是否会主动向您解释复查结果和后续治疗方案?

每次都会详细解释
大部分时候会解释
偶尔简单说明
很少解释
几乎不解释

Q10:综合考虑医生专业性、沟通态度、复查效果等,您有多大可能向其他病友推荐您的主治医生?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q11:您对自身疾病的管理知识(如日常监测、药物使用、生活方式调整)了解程度如何?

非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解

Q12:您希望通过哪些途径获得更多疾病管理与复查相关的知识?(可多选)

医生/护士当面指导
医院发放的宣传手册
医院微信公众号/官网
病友交流群/社区
线上健康科普文章/视频
社区卫生服务中心讲座
其他(请在文本题中说明)

Q13:定期复查的费用对您和家庭造成的经济压力如何?

没有压力,完全可以承受
有一定压力,但可以接受
压力较大,需要精打细算
压力很大,有时会因此推迟复查
因费用问题基本放弃定期复查

Q14:您是否使用过在线问诊或互联网医院进行复诊咨询?

经常使用
偶尔使用
听说过但没用过
没听说过

Q15:如果在线问诊平台能提供便捷的复查提醒、报告解读和线上续方服务,您有多大意愿尝试使用?(1分完全不愿意,5分非常愿意)

分数
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Q16:您的家人或朋友对您坚持定期复查的态度是?

非常支持并经常督促
比较支持
态度中立,不过问
不太理解,觉得没必要
反对,认为浪费时间和金钱

Q17:总体而言,定期复查对您控制病情、维持健康的作用大吗?

作用非常大,不可或缺
作用比较大
作用一般
作用不大
感觉没什么作用

Q18:为了帮助您更好地坚持定期复查,您最希望医院或社会提供哪方面的支持或改进?

填空1
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慢性病患者定期复查依从性调研
介绍
本模板旨在提供慢性病患者定期复查依从性调研的标准化解决方案。帮助您了解复查行为、分析影响因素、评估服务需求,适合医疗机构、公共卫生部门和健康管理平台优化慢性病随访服务。
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