居民就医诊疗效果满意度调研

Q1:您本次就医的医疗机构类型是？

Q2:您本次就医的主要科室是？

Q3:您本次就医的主要方式是？

Q4:请您对本次就医的“挂号/预约”环节便利性进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q5:请您对本次就医的“候诊/排队”等待时间进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q6:请您对本次接诊医生的“问诊详细程度与耐心”进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q7:请您对医生“解释病情与治疗方案”的清晰度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q8:请您对本次就医过程中“护士的服务态度与专业性”进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q9:请您对“检查/检验”环节的效率与安排合理性进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q10:请您对“取药/治疗”环节的效率与指导清晰度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q11:请您对本次就医的“整体环境与卫生状况”进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q12:您认为本次诊疗的总体效果如何？

Q13:基于本次就医的整体体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

Q14:您认为该医疗机构在哪些方面做得比较好？（可多选）

Q15:您认为该医疗机构最需要改进的方面是？（可多选）

Q16:本次就医的总费用（包括自付和医保报销部分）是否符合您的预期？

Q17:您未来如有类似健康问题，是否愿意再次选择这家医疗机构？

Q18:对于提升本地区医疗服务质量，您还有什么具体的意见或建议？（选填）

Q19:您的年龄段是？

Q20:您本次就医的主要付费方式是？