中老年人群听力保护认知及行为调研

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于中老年人群听力保护认知与行为的调研。您的宝贵意见将帮助我们更好地了解相关需求,并为听力健康科普提供参考。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请根据您的真实情况放心作答。感谢您的支持!

Q1:您的年龄段属于?

45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上

Q2:您的性别是?

Q3:您认为自己的听力状况如何?

非常好,没有任何问题
比较好,偶尔有听不清的情况
一般,需要对方提高音量或重复
比较差,日常交流有困难
非常差,严重影响生活

Q4:您是否进行过专业的听力检查?

是,定期检查
是,偶尔检查
从未检查过

Q5:您认为以下哪些因素可能损害听力?(多选)

长期处于嘈杂环境(如工地、交通干道)
长时间使用耳机且音量过大
某些疾病(如中耳炎、高血压)
服用具有耳毒性的药物
年龄自然衰老
其他

Q6:在日常生活中,您是否会有意识地主动避免噪音环境?

总是会
经常会
偶尔会
很少会
从不会

Q7:当您处于嘈杂环境(如市场、聚会)时,您通常会采取什么措施?

尽量远离噪音源或缩短停留时间
佩戴耳塞等防护用品
不做特别防护,已经习惯
其他

Q8:您使用耳机(包括有线、无线耳机)的频率是?

几乎每天使用
每周使用几次
每月使用几次
很少或几乎不用

Q9:在使用耳机时,您通常会将音量调整到何种程度?

音量很小,能听清即可
音量适中,感觉舒适
音量较大,感觉有冲击力
不确定/没注意

Q10:您是否了解“60-60”原则(即使用耳机时音量不超过最大音量的60%,连续使用时间不超过60分钟)?

非常了解并基本遵守
听说过,但不太清楚具体内容或很少遵守
完全没听说过

Q11:您通常通过哪些渠道获取健康或听力保护相关的信息?(多选)

电视/广播
报纸/杂志
家人/朋友告知
社区健康讲座
微信公众号/短视频平台(如抖音、快手)
医院/医生宣教
其他

Q12:您认为目前关于“中老年听力保护”的科普宣传是否充足?

非常充足
比较充足
一般
比较缺乏
非常缺乏

Q13:如果出现听力下降的迹象(如听不清别人说话、需要调高电视音量),您首先会怎么做?

立即去医院耳鼻喉科检查
先观察一段时间,看看是否加重
向家人或朋友咨询
自己寻找偏方或保健品
不予理会,认为是正常衰老

Q14:您对助听器(如需要时)的接受程度如何?(1分表示完全不能接受,5分表示完全能接受)

分数
标签

Q15:您认为哪些措施有助于鼓励中老年人更积极地保护听力?(多选)

社区开展免费听力筛查活动
医院提供更多通俗易懂的科普资料
家人更多的关心和提醒
媒体(如电视养生节目)加强宣传
将听力检查纳入常规体检项目
其他

Q16:您是否愿意参加社区或医院组织的免费听力健康讲座或筛查活动?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意

Q17:对于如何更好地向中老年人群普及听力保护知识,您有什么建议或想法?

填空1
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中老年人群听力保护认知及行为调研
介绍
本模板旨在提供针对中老年人群听力保护认知与行为的标准化调研方案。帮助您评估听力状况、了解保护意识、分析信息渠道,适合医疗机构、社区健康中心和公益组织开展精准的听力健康科普与干预。
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