居民睡眠质量自评及改善调研

您好!我们正在进行一项关于睡眠质量的调研,旨在了解居民的睡眠状况并探索改善方法。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请根据您的真实情况回答。感谢您的参与!

Q1:您的年龄段是?

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上

Q2:您通常每晚需要多长时间才能入睡?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
超过60分钟

Q3:您平均每晚的实际睡眠时长大约是?

少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
超过8小时

Q4:请用0-10分评价您过去一个月的整体睡眠质量(0=非常差,10=非常好)

选项1

Q5:您每周出现夜间醒来的频率是?

几乎没有
1-2次
3-4次
几乎每晚

Q6:您早上醒来后通常感觉如何?

精力充沛
基本恢复
有些疲倦
非常疲惫

Q7:在过去的三个月里,您是否经历过以下影响睡眠的情况?(可多选)

工作或学习压力
生活或经济压力
身体不适或疼痛
环境噪音
光线干扰
睡前使用电子设备
作息不规律
咖啡/茶等刺激性饮品
无上述情况

Q8:您是否在白天感到困倦,影响日常活动?

从不
很少
有时
经常
总是

Q9:您是否有固定的就寝和起床时间?

工作日和周末都固定
仅工作日固定
很少固定
完全不固定

Q10:您通常在睡前1小时会做什么?(可多选)

使用手机/电脑/看电视
阅读纸质书籍
听音乐/播客
洗漱/护肤
轻度拉伸/冥想
处理工作或学习事务
与家人聊天
其他

Q11:您认为自己的睡眠问题对白天的情绪(如烦躁、焦虑)有多大影响?

没有影响
轻微影响
中度影响
严重影响

Q12:您是否曾因睡眠问题就医或咨询过专业人士?

Q13:您尝试过哪些方法来改善睡眠?(可多选)

调整作息时间
改善睡眠环境(如遮光、降噪)
减少睡前屏幕使用
服用保健品(如褪黑素)
运动锻炼
放松技巧(如冥想、深呼吸)
限制咖啡因/酒精
未尝试过任何方法
其他

Q14:您对“通过非药物方式改善睡眠”相关知识的了解程度如何?(1=完全不了解,5=非常了解)

分数
标签

Q15:您是否愿意参加关于科学睡眠的线上讲座或工作坊?

非常愿意
可以考虑
不太愿意
完全不愿意

Q16:对于改善社区或公众的睡眠健康,您有什么建议或期待?

填空1

Q17:您主要通过什么渠道获取健康(包括睡眠)信息?

社交媒体(如微信、微博、抖音)
专业医疗/健康网站/APP
电视/广播
书籍/杂志
家人/朋友推荐
医生等专业人士
其他

Q18:您认为在改善睡眠方面,最大的障碍是什么?

缺乏相关知识
难以改变生活习惯
工作/生活压力无法避免
睡眠环境限制
没有足够动力
其他

Q19:请描述一下您理想中的“完美睡眠”是什么样的?

填空1

Q20:总体而言,您对自己管理睡眠的能力有多自信?

非常自信
比较自信
一般
不太自信
毫无自信
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介绍
本模板旨在提供居民睡眠状况评估与改善方案调研的标准化工具。帮助您评估睡眠质量、分析影响因素、探索改善方法,适合社区、医疗机构及健康管理机构开展科学的公众健康调研与干预规划。
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