老年人用药咨询渠道及信任调研

尊敬的老年朋友，您好！为了更好地了解您在用药方面的咨询习惯与信任偏好，以便提供更精准的健康服务，我们诚挚邀请您参与本次匿名问卷调查。所有信息仅用于研究，感谢您的支持！

Q1:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您是否患有需要长期服药的慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？

是

否

Q3:您通常多久需要咨询一次用药相关问题？

几乎每天

每周几次

每月几次

很少，只有必要时

从不咨询

Q4:当您对用药有疑问时，您通常会通过以下哪些渠道进行咨询？（可多选）

医院/诊所的医生

社区卫生服务中心的医生或药师

药店的执业药师

家人或子女

朋友或邻居

查阅药品说明书

通过互联网搜索（如百度）

观看电视健康节目

拨打健康热线电话

其他

Q5:在以上渠道中，您最信任、最常使用的是哪一个？

医院/诊所的医生

社区卫生服务中心的医生或药师

药店的执业药师

家人或子女

朋友或邻居

查阅药品说明书

通过互联网搜索（如百度）

观看电视健康节目

拨打健康热线电话

其他

Q6:您对【医院/诊所医生】提供的用药建议的信任程度是？（1分=完全不信任，5分=完全信任）

分数

标签

Q7:您对【社区卫生服务中心医生或药师】提供的用药建议的信任程度是？（1分=完全不信任，5分=完全信任）

分数

标签

Q8:您对【药店执业药师】提供的用药建议的信任程度是？（1分=完全不信任，5分=完全信任）

分数

标签

Q9:您是否曾经因为咨询了不同渠道（如医生和药师），而得到过不一致的用药建议？

是，经常遇到

是，偶尔遇到

否，从未遇到

不确定

Q10:当遇到不一致的建议时，您通常会如何处理？（可多选）

听从医院医生的建议

听从社区医生/药师的建议

听从药店药师的建议

听从家人的建议

自己查阅资料判断

谁先问的就听谁的

感到困惑，暂时不用药

其他

Q11:您是否会主动向医生或药师咨询药品的副作用、相互作用或服用禁忌？

每次都会

经常会

偶尔会

很少会

从不主动

Q12:您认为一个理想的用药咨询渠道应该具备哪些特点？（可多选）

方便快捷，容易到达

服务人员专业可靠

解答耐心细致

费用低廉或免费

能提供持续性的跟踪指导

沟通方式简单易懂

其他

Q13:您是否使用过智能手机App或微信小程序进行用药咨询或管理（如用药提醒、线上问诊）？

是，经常使用

是，偶尔使用

听说过但没用过

没听说过

Q14:您对通过互联网或手机App获取用药信息的信任度如何？

非常信任，信息丰富

比较信任，但会筛选

不太信任，信息太杂

完全不信任

不使用这些渠道

Q15:您希望社区或相关机构为您提供哪种形式的用药咨询服务？

定期举办社区用药知识讲座

设立固定的社区用药咨询窗口

提供上门用药指导服务

建立老年人用药咨询热线

发放通俗易懂的用药指导手册

其他

Q16:您是否担心同时服用多种药物（联合用药）可能带来的风险？

非常担心

比较担心

一般

不太担心

完全不担心

Q17:在用药安全方面，您目前最大的困惑或担忧是什么？

填空1

Q18:您是否愿意接受经过认证的、由专业药师提供的免费线上用药咨询服务？

非常愿意

比较愿意

一般，可以试试

不太愿意

完全不愿意

Q19:对于改进面向老年人的用药咨询服务，您有什么具体的建议或期望？

填空1

老年人用药咨询渠道及信任调研

介绍

本模板旨在提供老年人用药咨询习惯与信任偏好的标准化调研方案。帮助您了解咨询渠道偏好、评估信息信任度、分析服务需求痛点，适合医疗机构、社区服务中心和药学研究机构优化老年人用药健康服务。

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