青少年早餐习惯与影响因素调研问卷

亲爱的同学，你好！我们正在进行一项关于青少年早餐习惯的调研，旨在了解大家的早餐情况及其影响因素。本问卷匿名填写，所有数据仅用于学术研究，请根据你的真实情况放心作答。感谢你的参与！

Q1:你的性别是？

男

女

不愿透露

Q2:你目前就读的年级是？

初中一年级

初中二年级

初中三年级

高中一年级

高中二年级

高中三年级

Q3:在过去的一周（7天）里，你有几天吃了早餐？

0天

1-2天

3-4天

5-6天

7天

Q4:你平时不吃早餐的主要原因是什么？（如果每天都吃，请选择“我每天都吃早餐”）

我每天都吃早餐

早上起不来，时间不够

没有食欲，不想吃

为了控制体重/减肥

家里没有准备或来不及买

其他原因

Q5:你通常在哪里吃早餐？（可多选）

家里

学校食堂或小卖部

上学路上（如便利店、早餐摊）

到校后在教室吃

基本不吃，所以没有固定地点

Q6:你的早餐通常由谁准备？

父母或家人准备

自己准备

在学校或外面购买

其他

不吃早餐

Q7:你认为早餐对上午的学习和精力重要吗？（1分=完全不重要，5分=非常重要）

分数

标签

Q8:你是否因为不吃早餐而在上午感到过以下不适？（如头晕、注意力不集中、胃痛等）

经常有

偶尔有

很少有

从来没有

我基本都吃早餐，没有这种体验

Q9:你理想的早餐通常包含哪些食物？（可多选）

谷物类（面包、馒头、包子、粥等）

蛋白质类（鸡蛋、牛奶、豆浆、肉类等）

水果蔬菜

坚果

我不吃早餐，没有理想搭配

Q10:你的父母或家人对你吃早餐的态度是？

非常重视，每天督促或准备

比较重视，经常提醒

一般，偶尔过问

不太重视，基本不管

不清楚

Q11:学校是否提供早餐或对早餐有相关要求（如不允许在教室吃）？

提供早餐且鼓励食用

提供早餐但自愿购买

不提供但有相关宣传/要求

不提供且无要求

不清楚

Q12:你每天的睡眠时间大约是多少？

少于6小时

6-7小时

7-8小时

8-9小时

9小时以上

Q13:你通常几点起床？

5:30之前

5:31 - 6:00

6:01 - 6:30

6:31 - 7:00

7:00以后

Q14:如果学校或社区组织“健康早餐”宣传活动，你有多大意愿参与或了解？（0分=完全没兴趣，10分=非常有兴趣）

选项1

Q15:为了让你能更规律地吃上营养早餐，你希望得到哪些方面的帮助或支持？（例如：更快的早餐选择、家人的支持、学校的安排等）

填空1

Q16:你获取健康饮食（包括早餐）知识的主要渠道是？

学校课程/讲座

家人告知

网络（社交媒体、短视频等）

书籍/杂志

同学朋友

很少关注

Q17:与同学相比，你认为自己的早餐习惯如何？

比大多数同学规律、健康

和大多数同学差不多

不如大多数同学规律、健康

我不了解其他同学的早餐习惯

Q18:如果有一款方便、营养且符合你口味的早餐产品，你是否愿意尝试并可能因此更常吃早餐？

非常愿意

比较愿意

一般，看情况

不太愿意

完全不愿意

Q19:对于“吃好早餐”这件事，你还有什么其他想法或感受想和我们分享吗？

填空1

青少年早餐习惯与影响因素调研问卷

介绍

本模板旨在提供青少年早餐习惯与影响因素调研的标准化解决方案。帮助您收集早餐频率数据、分析不吃早餐原因、评估营养认知水平，适合学校、教育研究机构和健康组织深入了解学生健康行为并制定干预措施。

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